患者男，9歲。1、2011年10月發現血尿，入院治療，診斷極性腎小球腎炎，抗炎治療半個月出院，入院時ANA初篩呈弱陽性（+），ANA滴度1：10，熒光模型：核顆粒性。Sm，UIRNP/Sm弱陽性，抗人球蛋白試驗陰性，血液找狼瘡細胞示陰性，出院時復查Sm，UIRNP/Sm弱陽性。尿常規隱血3+。2、出院后服用腎炎康復片一個月（未正常服藥），復查，尿常規隱血3+。未查抗體。3、轉兒童醫院全面復查，發現左腎靜脈輕度擠壓，診斷胡桃夾綜合癥，自身抗體全套：RNP/Sm可疑陽性。開藥：慢腎寧合劑，卡托普利片，雙嘧達莫片和玉屏風顆粒，低蛋白飲食。4、服藥一個月，2個月分別復查尿常規，隱血均為+-，+-，5、服藥第三個月間感冒發燒一星期，輸青霉素5天，飲食中未控制蛋白質，結果第3個月復查，隱血均為2+，自身抗體全套：ANA可疑陽性，nRNP/Sm可疑陽性，余陰性，醫生提示可能為紅斑狼瘡，建議入院腎穿刺診斷，家長要求保守治療，繼續服用慢腎寧合劑，卡托普利片，雙嘧達莫片和玉屏風顆粒，嚴格低蛋白飲食。6、半個月后另一醫院皮膚科檢查，復查ANA呈弱陽性（+），ANA滴度1：10，熒光模型：核顆粒性。自身抗體譜15項中RNP/Sm弱陽性，質控強陽性。家長要求查尿常規，隱血均為+-，醫生診斷腎炎還有，但不能判斷是不是紅班狼瘡，讓2-3個月后再復查。