二尖瓣置換術后服華法林，能否做腰椎手術
2025-02-17 10:05
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二尖瓣置換術后8年、腰椎間盤突出、椎管狹窄二尖瓣置換術是北京安貞醫院做的現在心功能很好服用華法林腰椎間盤突出、椎管狹窄比較嚴重癥狀明顯CT片示椎管很狹窄能行走活動但間歇性跛行曾經治療情況和效果：每天服用抗凝血藥物---華法林未經正規保守腰椎間盤突出治療（如嚴格臥硬板床）等想得到怎樣的幫助：欲做“纖維鏡”式腰椎間盤突出及椎管狹窄手術（北京積水潭醫院或中國中醫研究院望京醫院）請各位專家評估是否適合手術（）
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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二尖瓣置換術后 8 年且長期服用華法林，現腰椎間盤突出、椎管狹窄嚴重，欲行腰椎手術。需綜合考慮多方面因素，如心功能、凝血狀況、腰椎病情、手術風險及術后康復等。 1. 心功能：患者雖心功能良好，但手術仍可能對心臟造成一定負擔，需術前詳細評估。 2. 凝血狀況：華法林影響凝血功能，術前需調整藥物，監測凝血指標，以降低術中出血風險。 3. 腰椎病情：椎管狹窄嚴重程度、神經受壓情況等決定手術的必要性和方式。 4. 手術風險：包括感染、神經損傷、出血等，需謹慎評估和預防。 5. 術后康復：患者的身體狀況會影響術后康復速度和效果，需制定個性化康復計劃。 綜合來看，能否進行手術需要多學科醫生共同評估，權衡利弊，制定最適合患者的治療方案。
2025-02-17 21:55
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