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            宮外孕后怎么治療

            自然流產

            我在9.4號宮外孕自然流產,身體無任何不適,和來月經一樣,醫生建議我這個月月經來完后的3-5天去做通水,我想知道是通水好還是造影好~~8年前我藥流過一次,四年前做過一次無痛人流~~~補充問題1:(2010-10-0813:02:26)多久后可以準備下次懷孕,謝謝

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李紅芳 副主任醫師

              山西省天脊煤化工集團有限公司職工醫院

              二級甲等

              婦產科

              你本身有流產史,而且還有一次宮外孕,可能是輸卵管炎癥或者輸卵管堵塞等因素引起的,可以考慮輸卵管檢查。建議你最好月經干凈后3-7天內輸卵管通液或者輸卵管造影檢查,造影可以確診輸卵管堵塞的部位。宮外孕半年以后再考慮備孕的打算,平時注意個人衛生,尤其性衛生,經期不要同房。

              2018-11-22 15:09
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              若確定懷孕,最好在停經六周內到醫院做一次全面的早孕檢查.育齡婦女出現短暫的停經后,下腹部一側又出現不明原因的隱痛或酸墜感,特別注意宮外孕可能.若停經后不久,從陰道排出膜樣的片狀或管狀物,放入清水中表面呈顆粒狀,說明發生了宮外孕宮外孕的治療有多種選擇,這取決于對生育要求,宮外孕的大小,位置和患者的身體狀況,對未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力.宮外孕的治療方法包括:腹腔鏡手術,藥物療法,開腹手術  以輸卵管妊娠為例:  A,藥物保守治療  如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時就確診,又無生育要求者,藥物療法是最好的選擇,對患者的傷害較小,身體容易恢復.但不能應用在那些有生育要求者,因為被殺死的胚胎在原位極化,往往造成此輸卵管阻塞.  B,輸卵管開窗縫合術  對于輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕,通過腹腔鏡手術,切開輸卵管,去處胚胎,然后縫合,保持輸卵管的功能,這是現今提倡的最好的宮外孕治療方法;  C,輸卵管切除術  對輸卵管破裂嚴重很難修復且伴失血性休克者,只能腹腔鏡或開腹切除患側輸卵管,并可能需要輸血.  D,妊娠黃體搗毀術  妊娠黃體搗毀術由本院發明,是用機械+藥物的方法將妊娠黃體破壞,體內支持妊娠的黃體酮驟然下降,造成胚胎自然刁亡的新術式.適應癥是:宮外孕未破裂型,很難找到妊娠部位,或妊娠的部位不利于手術切除(宮角妊娠和宮頸妊娠).優點是未觸擊妊娠局部,不會造成術中出血.  (l)腹腔鏡法:知情同意后,術前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,在腹腔鏡下確診妊娠部位,如果確實沒有破裂,則可找到妊娠黃體,分離取出,可靠止血;如果已破裂或已接近破裂,則采取開窗縫合術.術后每天監測HCG和黃體酮水平.  (2)陰道B超介入法:知情同意后,術前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,經陰道B超穿刺取出妊娠黃體,然后注入無水酒精5~10ml.術后每天監測HCG和黃體酮水平.

              2015-12-23 03:59
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              武漢真愛婦科醫院專家提醒:宮外孕的治療有多種選擇,這取決于對生育要求,宮外孕的大小,位置和患者的身體狀況,對未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力.宮外孕的治療方法包括:腹腔鏡手術,藥物療法,開腹手術.以輸卵管妊娠為例:A,藥物保守治療B,輸卵管開窗縫合術C,輸卵管切除術D,妊娠黃體搗毀術(l)腹腔鏡法(2)陰道B超介入法宮外孕治愈后的再次懷孕一般來說,患側輸卵管切除后,對側輸卵管正常可以正常妊娠.可是當對測輸卵管有炎癥且通而不暢時會再得宮外孕.據統計,宮外孕術后10%的患者會再得宮外孕;近年來隨著醫學技術的提高,施行保守性手術及對對側輸卵管的合理處理,再發的發生率已降低.要防止再得宮外孕須注意兩個問題:(l)術后作輸卵管造影檢查,如果通楊可放心懷孕;若通而不暢,暫緩懷孕.(2)孕后早作B超,檢查是否宮外孕,以便早作處理.

              2015-12-23 01:20
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好依據描述為宮外孕.這種病生命危險.所以必須手術.建議及時到正規的婦科醫院治療.以免造成更大的損傷.早日康復.

              2015-12-22 23:38
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              宮外孕一般都是輸卵管通而不暢造成的,一側輸卵管通而不暢,另一側輸卵管通而不暢的幾率很大,也就是另一側輸卵管也也容易得宮外孕,據調查,曾發生過宮外孕的女性中,有1/3將再次發生宮外孕,1/3的人不孕,1/3可有正常的宮內妊娠.因此,有過宮外孕的女性,如果準備再次懷孕前應該做一個經X線的選擇性輸卵管插管造影再通術,因為宮外孕的發生機理是由于輸卵管通而不暢所造成,輸卵管通而不暢的治療方法應首先選擇應用選擇性輸卵管造影和再通術來進行治療,它是在X線透視下進行選擇性輸卵管插管造影,然后依據選擇性輸卵管造影情況選擇輸卵管通而不暢的具體部位進行導絲分離粘連,并應用導管注入造影劑進行進一步分離粘連,再依次注入預防粘連的藥物.該療法自應用臨床以來以其神奇的療效而深受醫患雙方的厚愛.該方法由于是在X線直視下準確鎖定輸卵管通而不暢的部位進行導絲直接分離粘連,并將導管直接放置于輸卵管部分粘連的部位進行造影和粘連松解并同時進行防粘連的藥物加壓注藥分離粘連,由于流體藥液對輸卵管粘連局部所產生的壓強較大,所以對輸卵管粘連產生的分離作用較強,使恢復通暢的機會和程度較其它方法顯示出獨特的優越性.該方法巳成為目前治療由于輸卵管內腔原因所引起輸卵管通而不暢的首選治療方法.這種方法可直觀的在了解輸卵管的通暢性的同時如發現輸卵管某個部位有堵塞或通而不暢可在檢查其輸卵管通暢性的同時進行輸卵管粘連分離再通,再通結束前可同時進行輸卵管粘連部位局部應用了防粘連藥物和抗炎藥物

              2015-12-22 08:20
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好:這樣的情況一般是需要做手術的,一般是腹腔鏡的手術保留輸卵管,或者切除輸卵管.祝您健康

              2015-12-22 06:12
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            擅長:熟練運用中西結合療法治療婦產科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經不調、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對產科孕期管理,掌握無痛分娩及導樂分娩鎮痛等新的產科技術,提高陰道分娩率及對分娩方式的決策有豐富的臨床經驗;對難產的各種處理如剖宮產、臀位助娩等有嫻熟的技能。對羊水栓塞、產后出血等高危產科的并發癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經驗。在圍產醫學與生殖免疫學方面有較高造詣。

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