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            右大腿疼痛,診斷股骨頭缺血壞死,求更好療法

            股骨頭壞死

            病情描述(主要癥狀、發(fā)病時(shí)間):右大腿疼痛約2年以上,行走時(shí)疼痛加劇和上身向右側(cè)傾斜,站立式癥狀不明顯,有時(shí)有抽搐狀疼痛。我患有其他到病癥有:高血脂。不吸煙不喝酒,無(wú)外傷史。偶爾使用過(guò)少量激素(07年8月高熱使用了30mg地塞米松)。曾經(jīng)治療情況和效果:于2008年7月份到市立人民醫(yī)院做了核磁共振(MRI):雙側(cè)髖關(guān)節(jié)在位,右側(cè)關(guān)節(jié)間隙較對(duì)側(cè)狹窄,雙側(cè)股骨頭形態(tài)欠規(guī)則,右側(cè)為甚,右側(cè)股骨頭略變扁,兩側(cè)股骨關(guān)節(jié)面毛糙,右側(cè)股骨頭內(nèi)可見(jiàn)長(zhǎng)T1等長(zhǎng)T2信號(hào)影,STIR像上呈高信號(hào),左側(cè)股骨頭內(nèi)可見(jiàn)小點(diǎn)狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)影,STIR像上呈高信號(hào),右側(cè)髖關(guān)節(jié)囊內(nèi)見(jiàn)長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)影,STIR像上呈高亮信號(hào),余各構(gòu)成骨未見(jiàn)明顯異常。MRI診斷印象:1、雙側(cè)髖關(guān)節(jié)退變。2、右側(cè)股骨頭異常信號(hào)影,考慮股骨頭缺血壞死。3、右髖關(guān)節(jié)少許積液。在2008年7月做MRI后至今,我目前使用到藥物有:依降鈣素注射液(每周一次,10mg/次),口服鈣爾奇片(每日600mg)、21-金維他片(每日2片)、六味地黃丸(每日三次,10粒/次)、壯骨關(guān)節(jié)丸(每日二次,6g/次)。除使用以上藥物外,我平時(shí)注意限制負(fù)重,減少走路時(shí)間。目前疼痛有所緩解,但行走路程稍微長(zhǎng)點(diǎn)就感覺(jué)右大腿酸脹。想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問(wèn)還有沒(méi)有更好的治療方法?原來(lái)到治療方案是否合理?目前我在使用的藥物能否繼續(xù)使用?健康宣教、飲食調(diào)養(yǎng)方面有哪些注意事項(xiàng)?

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              股骨頭缺血壞死是一種常見(jiàn)的骨骼疾病,主要由創(chuàng)傷、激素使用、酗酒、高血脂等因素引起。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。對(duì)于您的情況,治療方案是否合理需綜合評(píng)估,藥物能否繼續(xù)使用也應(yīng)根據(jù)病情變化決定,同時(shí)健康宣教和飲食調(diào)養(yǎng)也很重要。 1. 治療方案評(píng)估:原方案中的依降鈣素注射液有助于調(diào)節(jié)鈣磷代謝,鈣爾奇片補(bǔ)充鈣,六味地黃丸滋補(bǔ)腎陰,壯骨關(guān)節(jié)丸活血通絡(luò)等,有一定合理性。但還需根據(jù)癥狀改善情況、影像學(xué)復(fù)查結(jié)果等綜合判斷。 2. 藥物使用:若癥狀持續(xù)改善且無(wú)明顯不良反應(yīng),目前藥物可繼續(xù)使用。但應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能等,監(jiān)測(cè)藥物副作用。 3. 更好的治療方法:除現(xiàn)有治療外,可考慮中醫(yī)針灸、推拿等物理治療,促進(jìn)局部血液循環(huán)。若病情進(jìn)展,可能需要手術(shù)治療,如股骨頭置換術(shù)。 4. 健康宣教:避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),注意保暖,避免髖關(guān)節(jié)受涼。 5. 飲食調(diào)養(yǎng):多攝入富含蛋白質(zhì)、鈣、維生素的食物,如牛奶、雞蛋、魚(yú)肉、新鮮蔬菜水果等。控制血脂,少吃油膩、高糖食物。 總之,股骨頭缺血壞死的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)密切配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,以獲得較好的治療效果。

              2025-02-17 17:09
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              孔書(shū)雪 醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

               很多患者都希望通過(guò)吃藥治療股骨頭壞死,可是藥物是沒(méi)有辦法治療好股骨頭壞死的。現(xiàn)在有很多廣告都在說(shuō)那些要可以治療股骨頭壞死,可是其真實(shí)的效果往往都不理想。很多患者也為此而延誤了治療。

              2015-12-22 22:01
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              全科

              是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中治療股骨頭缺血性壞死最活躍、最有生機(jī)、最具有發(fā)展前景的治療技術(shù),在治療股骨頭壞死疾病方面效果確切,是一種安全性極高的療法。

              2015-12-22 20:21
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              股骨頭壞死患者應(yīng)避免患肢限制負(fù)重,臥床休息,進(jìn)行手術(shù)或非手術(shù)療法。在非手術(shù)療法中,股骨頭壞死靠修復(fù)就需1年到3年的時(shí)間,修復(fù)快者只需半年。然而長(zhǎng)期不負(fù)重臥床休息,是不易實(shí)行,也不提倡的。功能鍛煉可防止廢用性的肌肉萎縮,是促使早日恢復(fù)功能的一種有效手段。對(duì)于頻臨塌陷或已塌陷變形,長(zhǎng)久疼痛功能障礙者可行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

              2015-12-22 13:36
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              股骨頭壞死治療的越晚越危險(xiǎn),藥物治療大多都效果不佳,會(huì)延誤了治療的最佳時(shí)期。建議進(jìn)行保守治療,從根本上治療股骨頭壞死,打通堵塞血管,促進(jìn)血液循環(huán),效果很明顯。

              2015-12-22 09:13
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是股骨頭壞死?   股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死,骨組織營(yíng)養(yǎng)中斷,最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變,稱(chēng)為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致,所以又稱(chēng)為股骨頭無(wú)菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重,治療上也較困難,因此,越來(lái)越引起醫(yī)生們對(duì)這一疾病的關(guān)注。 查看全文»

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            • 黃華揚(yáng)

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              中國(guó)人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

              擅長(zhǎng):       骨科各 詳情»

            • 許樹(shù)柴

              主任醫(yī)師 未知

              廣東省中醫(yī)院

              擅長(zhǎng):  各種嚴(yán)重的創(chuàng)傷骨折的中西醫(yī)結(jié)合治療;膝關(guān)節(jié)半月板損 詳情»

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            許建中

            許建中 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):關(guān)節(jié)置換和關(guān)節(jié)鏡技術(shù)。 留美歸國(guó)后率先在省內(nèi)成熟開(kāi)展了關(guān)節(jié)置換不輸血技術(shù),膝單髁置換技術(shù),保留部分原假體的關(guān)節(jié)置換感染控制技術(shù),膝關(guān)節(jié)感染一期翻修技術(shù),膝置換后慢性疼痛的診斷治療技術(shù),老年膝關(guān)節(jié)置換后運(yùn)動(dòng)恢復(fù)的研究,省內(nèi)率先開(kāi)展了肩關(guān)節(jié)疾病的關(guān)節(jié)鏡及置換技術(shù),股臼撞擊癥的診斷及手術(shù)治療。

            預(yù)約掛號(hào)
            李永革

            李永革 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)脊柱脊髓損傷、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、胸腰椎管狹窄癥、椎體滑脫癥等綜合微創(chuàng)治療技術(shù)及關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

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            李瑩

            李瑩 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):近視手術(shù)(全飛秒Smile、個(gè)性化飛秒Lasik、千頻個(gè)性化SmarTPRK等、老花眼激光等)

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