29 歲女性多關節疼痛伴紅斑多年如何診治
患者性別:女患者年齡:29詳細病情及咨詢目的:膝、髖關節疼痛5年余,肩關節疼痛一年,骶尾疼痛2年多;手足板面大小不等環型充血性紅斑,伴腳離地時墜脹痛10年,間有右腳大腳骨紅腫熱痛3年(到醫院上班開始)本次發病及持續的時間:一直痛病史:13歲左右曾因干重活,15分鐘左右腰部不能直立。后經常腰痛。無外傷,無過敏史輔助檢查:2000年-2006年在市三級醫院和湘雅醫院所做血液化驗結果均為陰性,包括2004和2006年做的HLA-B27和2006年1月做的紅斑狼瘡全套
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回答5
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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29 歲女性存在膝、髖、肩、骶尾關節疼痛,手足板面有紅斑等癥狀多年,可能由多種原因引起,如自身免疫性疾病、感染、代謝性疾病、關節勞損、神經源性疾病等。 1.自身免疫性疾病:如類風濕關節炎、強直性脊柱炎等,自身免疫系統錯誤攻擊身體組織導致。可通過血液檢查、影像學檢查診斷,治療常使用非甾體抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉)、改善病情抗風濕藥(如甲氨蝶呤、來氟米特)。 2.感染:如結核菌感染,可引起關節炎癥。通過病原學檢查確診,治療使用抗結核藥物(如異煙肼、利福平)。 3.代謝性疾病:如痛風,尿酸代謝異常導致。檢測血尿酸水平可明確,治療用降尿酸藥(如別嘌醇、苯溴馬隆)。 4.關節勞損:長期勞累、姿勢不當等造成。通過病史和體格檢查判斷,治療包括休息、物理治療、康復訓練。 5.神經源性疾病:神經受壓或損傷影響關節。需神經電生理檢查診斷,治療可能包括營養神經藥物(如甲鈷胺、維生素 B??)和手術治療。 總之,對于該患者,需要綜合多種檢查手段明確病因,然后采取針對性的治療措施。同時,患者應注意休息,避免勞累和關節損傷,保持良好的生活習慣。
2025-02-18 00:26
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,根據你提供的信息我們分析這關節痛癥狀可能是風濕的原因,一般需要查查風濕全套來進一步明確診斷,因為風濕、類風濕和痛風都有可能出現這個癥狀。
2015-12-23 01:08
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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關節疼痛的原因很多;關節韌帶損傷、手腕部的鍵鞘滑膜炎、禍窩束腫,膝關節滑膜皺璧綜合癥。冷球蛋白血癥、異物性滑膜炎、股骨大轉子滑囊炎、梨狀肌綜合癥、跟健炎等。關節部疼痛并不都是關節炎.建議檢查確診后對癥治療.祝健康.
2015-12-22 22:45
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,這種情況一般的情況往往是有缺鈣、關節炎或有風濕免疫病的情況引起的常見的。這種情況一般的情況往往是檢查一下的確診疾病治療的。一般的情況需要注意保養的。不要勞累著涼的。一般的情況消炎止痛藥物、中藥、理療等治療常用的。
2015-12-22 22:08
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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風濕性疾病多為慢性病,治療目的是改善疾病愈后,保持其關節,臟器的功能,解除有關癥狀.一,藥物治療治療的原則是早期診斷和盡早合理,聯合用藥.常用的抗風濕病藥物如奈普生,阿斯匹林,布洛芬,皮質激素,免疫抑制劑等等.
2015-12-22 14:49
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