哺乳期霉菌陰道炎嚴重時，治療需綜合考慮，包括局部用藥、注意個人衛生、調整生活習慣、避免交叉感染、必要時全身用藥等。 1. 局部用藥：可選擇克霉唑栓劑、咪康唑栓劑等，這些藥物對霉菌有較好的抑制作用。使用時應嚴格按照說明書，將栓劑置入陰道深部。 2. 注意個人衛生：每天用溫水清洗外陰，保持外陰清潔干燥，勤換內褲，內褲要單獨清洗并在陽光下晾曬。 3. 調整生活習慣：保證充足的睡眠，避免過度勞累。飲食上要均衡，少吃辛辣、甜膩食物，多吃新鮮蔬菜和水果。 4. 避免交叉感染：治療期間避免性生活，日常用品如毛巾、浴巾等要定期消毒。 5. 必要時全身用藥：如果局部用藥效果不佳，可在醫生指導下謹慎使用氟康唑等口服抗真菌藥物。 總之，哺乳期霉菌陰道炎的治療要謹慎選擇藥物，以確保母嬰安全。同時，要嚴格遵循醫囑，注意個人衛生和生活習慣。如癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院復診。

哺乳期是可以陰道用藥的。可使用2%～4%的小蘇打水沖洗陰道，每日1～2次，2周為1療程。陰道上藥：克霉唑栓每晚1粒，于沖洗后納入陰道，10～14天為1療程；或達克寧栓每晚1粒，沖洗后陰道上藥，7天為1療程。

外陰藥物一般是不影響乳汁的。