46 歲女性出現早起、傍晚肚臍右側疼痛、脹氣、牙齦出血，可能是消化系統疾病、血液系統疾病、口腔疾病、內分泌疾病、婦科疾病等原因引起。 1.消化系統疾病：如膽囊炎、闌尾炎、腸道炎癥等。膽囊炎多因膽囊結石、細菌感染等導致，炎癥刺激會引起右側腹部疼痛、腹脹。闌尾炎主要是闌尾管腔堵塞、細菌入侵引發，典型癥狀是轉移性右下腹痛。腸道炎癥可能與飲食不潔、病原體感染有關，會有腹痛、腹脹、腹瀉等表現。 2.血液系統疾病：像血小板減少性紫癜、白血病等。血小板減少會影響凝血功能，導致牙齦出血，也可能伴有身體其他部位的出血傾向。 3.口腔疾病：牙齦炎、牙周炎較為常見。牙菌斑、牙結石刺激牙齦，引發炎癥，導致牙齦出血，還可能有牙齦紅腫、疼痛。 4.內分泌疾病：糖尿病患者血糖控制不佳時，容易出現牙周炎等口腔問題，引起牙齦出血，同時可能影響胃腸道功能，導致腹脹。 5.婦科疾病：右側附件炎、卵巢囊腫等，炎癥刺激或囊腫壓迫周圍組織，可能引起右側腹部疼痛，一般還伴有白帶異常等癥狀。 出現這些癥狀的原因較為復雜，需要綜合病史、癥狀、體征及相關檢查來明確診斷。建議及時到正規醫院就診，進行血常規、腹部超聲、血糖檢測等，以便采取針對性的治療措施。

不是肝膽的位置，觀察大便是否正常，牙齦出血可能是有牙齦炎或是凝血功能障礙了。