頸動脈硬化伴多發腔梗,支架手術應否做?
經多普勒彩超檢查,結果;左側頸總動脈、頸內外動脈管徑正常,內中膜厚約0.09×0.7cm的實性等回聲斑塊附著,頸內動脈起始段內似見一約1.0×0.5CM的實性回聲,血流局部充盈缺損;峰值流速分別約85cm/s、9cm/s、74cm/s。右側頸總動脈、頸內外動脈管徑正常,內中膜后約0.07cm,頸總動脈分叉處前壁上見一約1.3×0.3的實性回聲斑塊附著,血流通暢;峰值速度分別為83cm/s、55cm/s、83cm/s。左右鎖骨下動脈起始部管徑正常,內中膜不厚,內透聲可,血流通暢。雙側椎動脈走向正常,錐間端血管內壁不厚,光滑,管腔內未見異常回聲。CDFI示管腔內血流通暢,充盈良好。pw示頻譜均在正常范圍。前幾日。忽然頭疼。檢查為多發腔隙性腦梗塞,以治愈出院,現在無任何不適癥狀,行走正常。幾年前,病人曾扭傷過脖頸,疼痛數日,未就醫,半月過后已自行痊愈,是不是和這個血栓有關系?醫生建議做動脈血管支架,是不是應該做?病人無遺傳史,無高血壓,甘油酸酯稍高,COEI在萊蕪人民醫院治療十天,現已出院。無不適癥狀,醫生建議支架,應不應該做支架?做有什么好處,不做,有什么影響?不做,應該吃什么藥,平常注意什么?
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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頸動脈硬化伴多發腔隙性腦梗塞患者,對于是否進行動脈血管支架手術,需要綜合多方面因素考慮,包括斑塊穩定性、血管狹窄程度、癥狀表現、血脂情況以及患者整體健康狀況等。 1.斑塊穩定性:如果斑塊不穩定,容易脫落導致栓塞,增加腦梗死風險,可能需要支架手術。 2.血管狹窄程度:若狹窄嚴重影響腦部供血,支架有助于改善血流,降低腦缺血發作風險。 3.癥狀表現:頻繁出現頭暈、黑矇等腦缺血癥狀,支架可緩解癥狀。 4.血脂情況:甘油三酯稍高,需積極控制血脂,這會影響治療決策。 5.整體健康狀況:患者無高血壓等基礎病,但年齡、心肺功能等也會影響手術耐受性。 綜合評估患者的具體情況,權衡支架手術的利弊。如果不做支架,需嚴格控制血脂,服用如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物,改善生活方式,定期復查。
2025-02-18 20:57
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,應該是注意血脂血壓的情況.清淡飲食.多喝水,.
2015-12-23 01:07
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