突然晚上出現血尿且快排完有點痛，可能由以下因素導致：泌尿系統感染、泌尿系統結石、泌尿系統腫瘤、腎小球疾病、外傷。身體健康為重，一旦感到不適，應及時就醫，避免自行診斷用藥帶來的風險。
1.泌尿系統感染：如尿道炎、膀胱炎等，多由細菌感染引起。患者會有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，嚴重時可出現血尿。治療常使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等，同時要多喝水，注意休息。
2.泌尿系統結石：結石在泌尿系統移動時，可能損傷尿路黏膜導致血尿和疼痛。小結石可通過多喝水、多運動排出，較大結石可能需要體外沖擊波碎石或手術治療。
3.泌尿系統腫瘤：膀胱癌、腎癌等腫瘤也會引起無痛或伴有疼痛的血尿。治療方法取決于腫瘤的類型、分期，可能包括手術、放療、化療等。
4.腎小球疾病：如腎小球腎炎，會影響腎小球的濾過功能，導致血尿。治療需根據具體類型和病情，可能使用糖皮質激素、免疫抑制劑等。
5.外傷：外力撞擊或騎跨傷等導致泌尿系統損傷，也會出現血尿和疼痛。輕微外傷多可自愈，嚴重外傷需手術治療。
出現突然的血尿且伴有尿痛，應引起重視，盡快前往正規醫院泌尿外科就診，進行相關檢查，如尿常規、泌尿系統超聲等，以明確病因，采取針對性治療。

你好朋友上敘情況可以服用阿莫西林克拉維酸鉀片、環丙片、呋喃妥因片治療試試看，建議多喝白開水，感謝咨詢。

建議你作一個尿常規檢查是否有尿路感染可能，或作尿的細菌培養。一定要多喝水，少吃辛辣食物及酒。口服阿奇霉素或靜脈滴注菌必治試試。