食道癌下段切除術后出現吻合口或胃漏，并伴有咳嗽，情況危急。這可能是由于多種原因導致的，如手術創傷、感染、營養狀況差、吻合技術問題、患者自身基礎疾病等。 1. 手術創傷：手術過程中對組織的損傷可能影響吻合口愈合，導致漏口出現。需要密切觀察傷口，保持局部清潔，必要時進行二次手術修復。 2. 感染：術后感染會延緩傷口愈合，引發漏口。應及時使用抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等進行抗感染治療，同時加強傷口護理。 3. 營養狀況差：患者營養不足會影響組織修復能力。需通過腸內或腸外營養支持，提供足夠的蛋白質、維生素等營養物質。 4. 吻合技術問題：若手術中吻合操作不恰當，易出現漏口。可能需要再次手術調整吻合方式。 5. 患者自身基礎疾病：如糖尿病等慢性疾病，會影響傷口愈合。要積極控制基礎病，穩定血糖水平。 對于食道癌下段切除術后出現的吻合口胃漏伴咳嗽，需要綜合考慮多種因素，采取針對性的治療措施。同時，患者應在正規醫院接受專業治療，醫護人員會密切監測病情變化，以促進康復。

食道癌的術后引起的胃瘺是一個很嚴重的也是經常難以避免的后遺癥。目前比較難愈合，因為胃是分泌器官，其分泌的液體比較多，會阻礙傷口愈合。引發胃瘺的原因是局部傷口處瘺，和手術有直接關系