長期皮質醇高，出現肚子大、滿月臉、月經不調等癥狀，地塞米松試驗皮質醇為 94.4，有可能是庫欣綜合征，但不能僅憑這一結果確診，還需綜合多種因素判斷，如病因、其他檢查結果、癥狀持續時間、患者整體健康狀況等。 1. 病因：庫欣綜合征的病因多樣，包括垂體分泌過多促腎上腺皮質激素（ACTH）導致的庫欣病，腎上腺皮質腺瘤或癌自主分泌皮質醇，以及長期使用外源性糖皮質激素等。 2. 癥狀：除了上述提到的癥狀，還可能有皮膚紫紋、骨質疏松、高血壓、血糖升高等。 3. 檢查：除了地塞米松試驗，還可能需要進行血 ACTH 測定、24 小時尿游離皮質醇測定、腎上腺 CT 或磁共振成像（MRI）等檢查。 4. 診斷：綜合臨床表現、實驗室檢查和影像學檢查結果，排除其他可能導致類似癥狀的疾病，如單純性肥胖、酗酒等，才能明確診斷。 5. 治療：如果確診為庫欣綜合征，治療方法包括手術切除腫瘤、藥物治療（如酮康唑、美替拉酮、米非司酮）等。 總之，對于皮質醇長期高且有相關癥狀的情況，需要進一步完善檢查以明確診斷，并根據具體病因和病情制定個體化的治療方案。