體檢出現血壓 139/102mmHg、輕度脂肪肝及脾大 4.2cm 等情況，需要綜合考慮生活方式調整、病因查找、定期復查、針對性治療以及預防并發癥等。 1. 血壓管理：血壓 139/102mmHg 屬于輕度升高，先通過改善生活方式來控制，如低鹽低脂飲食、適量運動、減輕壓力、戒煙限酒、保證充足睡眠。若血壓持續升高，可能需要遵醫囑服用降壓藥，如硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等。 2. 輕度脂肪肝治療：調整飲食結構，減少高熱量、高脂肪食物攝入，增加蔬菜水果攝入。增加運動量，促進脂肪消耗。避免飲酒。 3. 脾大原因查找：脾大可能由感染、血液系統疾病、肝硬化等引起。需進一步檢查，如血常規、肝功能、腹部超聲等，明確病因。 4. 定期復查：監測血壓、血脂、肝功能、腹部超聲等指標，了解病情變化。 5. 預防并發癥：積極控制血壓和脂肪肝，預防心腦血管疾病、肝硬化等并發癥的發生。 總之，對于體檢中發現的這些問題，要引起重視，及時采取措施，改善生活方式，并在醫生的指導下進行治療和復查。

你好，脾大，如無臨床癥狀，無需特殊處理