胸膜原發(fā)性外胚層間皮惡性腫瘤擴(kuò)散，且患者有 II 型糖尿病，腹腔灌注化療反應(yīng)強(qiáng)烈、多日未進(jìn)食，情況較為復(fù)雜。涉及腫瘤進(jìn)展、治療選擇、并發(fā)癥處理、糖尿病影響、營(yíng)養(yǎng)支持等方面。 1. 腫瘤進(jìn)展：腫瘤擴(kuò)散意味著病情加重，可能會(huì)侵犯更多組織和器官，影響身體功能。 2. 治療選擇：除了腹腔灌注化療，還可考慮全身性化療、靶向治療、免疫治療等，但需綜合評(píng)估患者身體狀況。常用化療藥物有順鉑、紫杉醇、吉西他濱等。 3. 并發(fā)癥處理：化療反應(yīng)強(qiáng)烈需對(duì)癥處理，如止吐、升白細(xì)胞等。同時(shí)關(guān)注胸腔積液情況，必要時(shí)引流。 4. 糖尿病影響：II 型糖尿病可能影響治療效果和身體恢復(fù)，需嚴(yán)格控制血糖。 5. 營(yíng)養(yǎng)支持：長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食應(yīng)通過靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，維持身體基本需求。 對(duì)于這種復(fù)雜情況，需要多學(xué)科協(xié)作，制定個(gè)體化的綜合治療方案，同時(shí)密切觀察患者病情變化，及時(shí)調(diào)整治療策略，以提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。

病情分析：胸膜間皮瘤（呼吸內(nèi)科）為胸膜原發(fā)性腫瘤，是來源于臟層、壁層、縱隔或橫膈四部分胸膜的腫瘤，發(fā)病率0.04%。惡性胸膜間皮瘤為高度惡性腫瘤，惡性胸膜間皮瘤預(yù)后差，若能手術(shù)切除大部分腫瘤并配合放、化療，患者可存活兩年以上。