風濕性心臟病是一種常見的心臟疾病，多因風濕熱活動累及心臟瓣膜所致。對于 2 歲患兒，治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。治療需綜合考慮病情嚴重程度、患兒身體狀況等因素。 1. 藥物治療：常用藥物有芐星青霉素，用于預(yù)防風濕熱復(fù)發(fā)；地高辛，增強心肌收縮力；呋塞米，減輕心臟負荷。但藥物使用務(wù)必遵醫(yī)囑。 2. 病情監(jiān)測：定期進行心臟超聲、心電圖等檢查，以評估心臟功能和病情變化。 3. 生活護理：保證患兒充足休息，避免劇烈運動，預(yù)防感染。 4. 營養(yǎng)支持：提供均衡營養(yǎng)，增強患兒免疫力。 5. 手術(shù)時機：若病情嚴重，如瓣膜嚴重受損，影響心臟功能，可能需要手術(shù)治療，如瓣膜置換術(shù)。但手術(shù)時機需嚴格評估。 總之，對于 2 歲風濕性心臟病患兒，治療方案應(yīng)個體化，家長要積極配合醫(yī)生，關(guān)注患兒病情，以促進康復(fù)。

風濕性心臟病的治療方法有以下幾點：　　一、無癥狀期的風濕性心臟病的治療　　治療原則主要是保持和增強心的代償功能，一方面應(yīng)避免心過度負荷，如重體力勞動、劇烈運動等，另一方面亦須注意動靜結(jié)合，適應(yīng)作一些力所能及的活動和鍛煉，增強體質(zhì)，提高心的儲備能力。　　適當?shù)捏w力活動與休息，限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預(yù)防和治療。注意預(yù)防風濕熱與感染性心內(nèi)膜炎。合并心衰時，使用洋地黃制劑，利尿劑和血管擴張劑。　　二、風濕性心臟病并發(fā)癥的治療：　　1.心功能不全的治療；　　2.急性肺水腫的搶救；急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似，不同之處是不宜用擴張小動脈為主的擴張血管藥及強心藥，當出現(xiàn)快速房顫時，才需選用西地蘭降低心室律。當急性發(fā)作伴快速室律時，首選西地蘭降低心室律。　　3.控制和消除心房顫動。　　三、風濕性心臟病的手術(shù)治療　　對慢性風濕性心瓣膜病而無癥狀者，一般不需要手術(shù)；有癥狀且屬手術(shù)適應(yīng)癥者，可選擇作二尖瓣分離術(shù)或人工瓣膜替換術(shù)，人工瓣膜置換術(shù)為治療成人主動脈瓣膜狹窄的主要方法。　　1.手術(shù)適應(yīng)征：無明顯癥狀的心功Ⅰ級患者不需手術(shù)治療。心功Ⅱ、Ⅲ患者應(yīng)行手術(shù)治療。心功Ⅳ級者應(yīng)行強心、利尿等治療，待心功改善后再行手術(shù)。伴有心房纖顫、肺動脈高壓、體循環(huán)栓塞及功能性三尖瓣關(guān)閉不全者亦應(yīng)手術(shù)。但手術(shù)危險性增大。有風濕活動或細菌性心內(nèi)膜炎者應(yīng)在風濕活動及心內(nèi)膜炎完全控制后6個月再行手術(shù)。　　2.手術(shù)方法：二尖瓣狹窄的手術(shù)有二尖瓣交界分離術(shù)及二尖瓣替換術(shù)兩類。前者又分閉式及直視分離術(shù)兩種。　　閉式二尖瓣交界分離術(shù)：通常采用左側(cè)第4或第5肋間切口進胸，縱形切開心包，在左心耳基部作一荷包縫線，術(shù)者食指經(jīng)左心耳切口進入左房探查二尖瓣。在左室心尖部無血管區(qū)插入二尖瓣擴張器，在食指引導(dǎo)下，擴張器通過二尖瓣口，逐次擴張，每次擴張后，應(yīng)將擴張器閉合后退至左心室，食指探查二尖瓣交界分離情況，有無關(guān)閉不全。　　直視二尖瓣交界分離術(shù)；適用于右心耳細小或左房內(nèi)有血栓者。手術(shù)應(yīng)在體外循環(huán)下進行，經(jīng)縱劈胸骨正中切口，插入動、靜脈管，開始迂回心肺灌注，經(jīng)房間溝切口，進入左房，顯露二尖瓣，切開融合交界，分離粘連及融合的腱索。　　二尖瓣替換術(shù)：適用瓣膜病變嚴重，瓣葉鈣化、僵硬、腱索粘連攣縮或二尖瓣交界擴張后伴有嚴重創(chuàng)傷性二尖瓣關(guān)閉不全者。手術(shù)在體外循環(huán)下進行，切除病變的二尖瓣，植入人造生物瓣或機械瓣。