原發免疫性血小板減少癥是一種自身免疫性疾病，導致血小板破壞增多和生成減少。激素治療有效但易反復，可能與多種因素有關，如未規范治療、存在感染、合并其他疾病、免疫功能異常、藥物敏感性差等。 1. 未規范治療：治療過程中自行增減藥量或停藥，會影響治療效果。患者應嚴格遵醫囑用藥。 2. 存在感染：感染可加重病情，導致血小板減少。要注意預防感染，增強免疫力。 3. 合并其他疾病：如自身免疫性疾病、血液系統疾病等，會使病情復雜。需全面檢查，明確診斷。 4. 免疫功能異常：自身免疫系統失衡，影響激素療效。可考慮免疫調節劑治療。 5. 藥物敏感性差：個體對激素反應不同，必要時更換治療方案，如使用免疫球蛋白、促血小板生成藥物等。 總之，原發免疫性血小板減少癥激素治療反復需要綜合分析原因，采取針對性措施。患者要保持良好心態，積極配合治療，定期復查。

血小板減少性紫癜分原發性和繼發性兩種，我們平時所說的血小板減少性紫癜多是指原發性血小板減少性紫癜（ITP)亦稱特發性或免疫性血小板減少性紫癜，是臨床上最常見的一種血小板減少性疾病。原發性血小板減少性紫癜的病因及發病機理，迄今尚未被闡明,多認為是一種與免疫有關的疾病。