您好!慢性膽管炎大多數是急性膽管炎遺留的結果.急性膽管炎經非手術治療后，急性炎癥獲得控制，但未解決膽管內的原發病因（如肝內外膽管結石，膽道蛔蟲癥或奧狄括約肌狹窄等），膽管內炎癥病變轉為慢性，膽管壁增厚.由于存在梗阻性病變，膽管常擴張，直徑達2～3cm，甚至5cm.當膽管梗阻變為完全或其中細菌感染加重時，即可造成急性炎癥發作.多次反復的急性發作，將進一步加重膽管慢性炎癥的病變程度，特別在膽管下端oddi括約肌乳頭部和肝內膽管各分支內，經過反復多次的急性發作后，常可造成膽管下端纖維疤痕組織增生和狹窄，以及肝內膽管各段分枝的環境狹窄，這樣更加重了肝內外膽管的梗阻程度.采用手術治療，去除膽管梗阻因素，保證膽道引流暢通.如有急性發作，先予控制，待病情穩定后再進行手術.切開膽管取除結石或蛔蟲，并作T形管引流.如有奧狄括約肌狹窄，可作括約肌成形術，如有膽總管下端梗阻可作膽總管十二指腸吻合或膽管空腸Roux-y吻合等膽腸內引流術.為解除感染病灶，常規切除膽囊.對于肝內膽管狹窄，則須徹底了其病理變化，解除其梗阻原因，如作肝內膽管狹窄段切開，并清除肝內結石，然后作Roux-y式膽管空腸吻合.奧狄括約肌成形和膽管十二指腸吻合術后容易發生逆流性膽管炎.