下巴兩側出現花生米大小、可游走且無痛的淋巴結，之前有喉嚨痛及干痛史，抽煙多喉嚨不適，晨起口特別干渴。這種淋巴結腫大可能與喉嚨炎癥有關，也可能是其他原因，比如淋巴結自身疾病、免疫性疾病、腫瘤性疾病等。 1. 喉嚨炎癥：喉嚨的感染或炎癥可導致附近淋巴結腫大。如急性咽喉炎、慢性咽炎等，病原體刺激免疫系統，引起淋巴結反應性增生。 2. 淋巴結自身疾?。喝缌馨徒Y炎、淋巴結結核等。淋巴結炎多由細菌感染引起，表現為淋巴結腫大、疼痛。淋巴結結核常有低熱、盜汗等癥狀。 3. 免疫性疾病：像系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等自身免疫性疾病，可能導致全身淋巴結腫大。 4. 腫瘤性疾病：淋巴瘤、惡性腫瘤淋巴結轉移等也會引起淋巴結腫大。淋巴瘤常為無痛性進行性腫大，還可能伴有發熱、消瘦等。惡性腫瘤轉移的淋巴結質地較硬，活動度差。 5. 其他原因：某些藥物的副作用、內分泌疾病等也可能有影響。 總之，下巴兩側的淋巴結腫大可能由多種原因引起。如果淋巴結持續腫大、變硬、增多，或出現其他不適癥狀，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如血常規、淋巴結超聲、病理活檢等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

患者的癥狀，考慮淋巴結腫大，一般是咽喉炎引起的，建議禁煙酒，辛辣食物，用阿莫西林克拉維酸鉀治療，觀療效。