孕 23+周胎兒未見胃泡,疑先天性食道閉鎖怎么辦
咨詢先天性食道閉鎖的問題。我在孕23+周的時候做排畸B超的時候,超聲提示未見胎兒胃泡。我先后到北京協和與北醫三院做排畸B超均未見胎兒胃泡。醫生考慮胎兒先天性食道閉鎖的可能性大。請問先天性食道閉鎖該怎么辦啊?
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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先天性食道閉鎖是一種嚴重的先天性畸形,主要由于胚胎發育異常所致。如果懷疑胎兒存在先天性食道閉鎖,需要進行進一步的檢查和評估,包括復查超聲、羊水穿刺等,以明確診斷,并根據具體情況制定相應的處理方案。處理方案包括繼續妊娠觀察、終止妊娠等。 1. 進一步檢查:可進行磁共振成像(MRI)檢查,更清晰地了解胎兒食道閉鎖的情況及可能合并的其他畸形。 2. 遺傳咨詢:評估家族遺傳病史,了解胎兒患病的遺傳風險。 3. 多學科會診:由產科、小兒外科、遺傳科等專家共同討論,制定個性化方案。 4. 繼續妊娠觀察:若胎兒其他指標良好,可在密切監測下繼續妊娠,出生后及時手術治療。 5. 終止妊娠:若合并嚴重畸形或預后極差,經過慎重考慮,可選擇終止妊娠。 6. 心理支持:孕婦及家屬在這個過程中可能會面臨較大心理壓力,需要專業的心理支持。 總之,面對胎兒疑似先天性食道閉鎖的情況,需要綜合多方面因素,謹慎做出決策,并在整個過程中保持積極的心態。
2025-02-18 01:26
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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目前中國的現實情況是:多數接受手術治療的仍為III型食道閉鎖,I型的或是分期手術的少之又少,和國情有關,也和醫保有關。食道閉鎖患兒術前的危險分級上,體重和是否伴有心血管畸形是兩個重要影響因素。因此,體重,意味著發育情況,意味著營養狀況,也嚴重影響著治療的預后。低體重、營養不良的患兒,愈合能力差,抵抗力低,易感染,發生吻合口瘺的幾率增加(目前尚無具體統計數字)。III型食道閉鎖第一次手術很重要,術后發生吻合口瘺是嚴重的并發癥,隨著而來的是嚴重的胸腔、縱隔感染、肺不張、撤呼吸機困難、粘連、吻合口狹窄甚至再次閉鎖,導致手術失敗。無論是保守治療或是積極的再次手術修補,在該過程中,患兒的營養問題尤為突出。
2015-12-23 06:30
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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食道癌放療效果還是很好的。要注意調節飲食方面,食道癌患者在康復期要設法增進食欲,大量攝取營養,有些病可不治自愈。特別是對癥吃些抗癌食品,更能治療食道癌。有病應強食,不愿吃、不能吃也要強吃,吐了再吃。不吃飯吃什么藥,也難以治病。我們提倡雜食,什么食物有營養就要吃,不必忌口。食道癌中晚期患者標準護理方案應注意,如乳癌患者不要吃帶激素的食物,如蜂王漿、蜂蜜等。如食道癌患者不要吃熱性大或有刺激性的食物,如羊肉、狗肉熱性大,煙酒辣等。應多吃魚蛋肉,不然無法提高免疫力,應多吃水果蔬菜等可分解體內毒素。
2015-12-23 04:37
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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目前常采取的做法是:腸外營養(靜脈營養)、腸內營養(置入鼻胃管、胃造瘺管、空腸喂養管)。全靜脈營養對于新生兒來說不是最佳選擇,突出的癥狀是膽汁淤積導致的黃疸和肝功能異常等不耐受的情況,以及腸粘膜屏障功能受損、價格昂貴等是其不足之處。腸內營養是經胃腸道提供營養素的營養支持,最大優點是有食物通過腸道時,有助于改善門靜脈系統循環,改進腹腔有關器官,特別是腸道的血液灌注與氧的供給;增進腸蠕動;促進腸道激素與免疫球蛋白的釋放;利于腸粘膜細胞的生長,改善腸粘膜的滲透性,維護腸粘膜屏障功能,減少腸道細菌內毒素移位。
2015-12-23 01:23
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