孕早期出現血 hcg 升高但彩超未見孕囊，之后有出血和塊狀物排出，可能是生化妊娠、先兆流產、宮外孕、自然流產、葡萄胎等情況。 1. 生化妊娠：受精卵未成功著床，會出現類似月經的出血。一般無需特殊處理。 2. 先兆流產：胚胎發育不穩定，可能有少量陰道出血，常伴腹痛。需臥床休息，補充孕激素保胎，如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。 3. 宮外孕：受精卵在子宮外著床，常有陰道出血和腹痛。一旦確診，多需手術或藥物治療，如甲氨蝶呤。 4. 自然流產：胚胎自身發育異常導致。若完全流產，出血會逐漸減少；若不全流產，可能需要清宮。 5. 葡萄胎：子宮異常增大，出血較多。確診后需清宮，并定期監測血 hcg。 出現這種情況應盡快就醫，通過血 hcg 監測、B 超等檢查明確原因，采取相應治療措施。同時注意休息，避免勞累和精神緊張。

你好，早孕出血考慮先找流產，不能排除宮外孕。今天早上有褐色的東西排出中午量變多同時有血和塊狀物排出，應該是流產可能性大。應該檢查b超和血hcg、孕酮。建議就診復查b超和血hcg、孕酮，根據結果處理。