胸部反復疼痛伴左側手臂及無名指小指發麻，64 排 CT 檢查有一定結果。包括冠狀動脈的走行、分支情況、管腔狀態以及左室壁狀況等。需要綜合分析判斷病情，可能涉及多種因素，如心肌缺血、神經受壓、血管異常、心臟結構問題、頸椎病變等。 1. 心肌缺血：冠狀動脈供血不足可導致心肌缺血，引起胸痛。硝酸甘油能擴張血管，改善供血，緩解疼痛。 2. 神經受壓：頸椎病變可能壓迫神經，導致手臂和手指發麻。 3. 血管異常：冠狀動脈局部走行于心肌淺層可能影響血流，增加心肌缺血風險。 4. 心臟結構問題：左室壁未見局限性變薄或外突，暫排除部分心臟結構異常。 5. 頸椎病變：頸椎間盤突出等頸椎問題可能壓迫神經，引發相關癥狀。 總之，綜合癥狀和檢查結果，需進一步明確病因。可能需要完善心電圖、頸椎磁共振等檢查，以便制定更精準的治療方案。

冠狀動脈及其分支通常行走于心臟表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面，當一段冠脈被心肌所包繞，該段心肌稱為心肌橋。心肌橋可能與冠心病的發病局部因素有關，也可能引起心肌缺血。藥物治療收縮期壁冠狀動脈受壓引起的心絞痛對β-受體阻滯藥和鈣拮抗藥，如維拉帕米(異搏定)和地爾硫卓可能有效。手術治療藥物治療難以控制者應行手術治療。有兩種術式即心肌橋切除術及冠狀動脈搭橋術。(1)心肌橋切除術：適用于表淺型，在常溫全麻下找到心肌橋予以切除徹底解除對冠狀動脈的壓迫，恢復其遠端血流。單純型心肌橋切除術者很少往往與冠狀動脈搭橋術同時進行。(2)冠狀動脈搭橋術：適用于縱深型或合并動脈硬化性狹窄者。可在常溫全麻下、常溫體外循環下或低溫體外循環下行冠狀動脈搭橋術。移植材料可用自體大隱靜脈或乳內動脈。

心肌橋是一種先天性血管畸形可采用藥物或手術治療。可在常溫全麻下、常溫體外循環下或低溫體外循環下行冠狀動脈搭橋術。移植材料可用自體大隱靜脈或乳內動脈

您好,建議您在到醫院復查一次檢查是否病情有變化,應該是藥物有些不對癥了

心肌橋是心臟血管在心肌穿過可有胸悶、胸痛等不適。可以服用倍他樂克，單硝酸異山梨脂等藥物，如果效果不理想，不適的癥狀嚴重可以做手術治療。如果是北方的患者可到北京阜外醫院就診。