56 歲男性有長期胃病史，現(xiàn)出現(xiàn)腹部劇痛、嘔吐、腹脹、小便排出困難等癥狀，可能是胃炎、胃潰瘍加重，也可能是胃穿孔、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)結石等疾病所致。 1. 胃炎或胃潰瘍加重：長期胃病史患者，在飲食不當、情緒波動等誘因下，可能導致病情加重，出現(xiàn)胃部及腹部疼痛、嘔吐。治療上需使用抑酸藥如奧美拉唑，胃黏膜保護劑如硫糖鋁，同時注意飲食清淡。 2. 胃穿孔：多由胃潰瘍發(fā)展而來，表現(xiàn)為劇烈腹痛、嘔吐。一旦確診，通常需要手術治療。 3. 腸梗阻：腸道梗阻可引起腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便。治療包括禁食、胃腸減壓、輸液補充營養(yǎng)等，必要時手術。 4. 泌尿系統(tǒng)結石：結石堵塞尿路可導致排尿困難、腹痛。較小結石可通過多喝水、運動排出，較大結石可能需要體外碎石或手術。 5. 腹部腫瘤：腹部的腫瘤也可能有類似表現(xiàn)。需通過影像學檢查明確，治療方法根據(jù)腫瘤類型和分期而定。 鑒于患者癥狀較為嚴重，應盡快前往正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關檢查，明確病因，以便采取針對性的治療措施。

腸梗阻可能較大，不排除穿孔，比較嚴重，盡早去醫(yī)院

這次痛的這么厲害有可能是潰瘍穿孔。

有長期的胃病史，如果是胃十二指腸潰瘍的話，這次痛的這么厲害有可能是潰瘍穿孔。如果是穿孔的話，因為胃內容物會流到腹腔，造成腹膜炎，所以整個腹部都會痛。潰瘍穿孔造成腹膜炎是比較嚴重的，再說病人年級也比較大了，從昨晚開始沒有進食，不知道能不能喝得下水。如果沒有進食、進水，容易造成水電解質平衡紊亂，進而會有一系列的問題的。如果不是十分為難，我建議還是盡快去醫(yī)院。