腦梗塞患者出現(xiàn)頭暈和四肢無力癥狀，用藥后無改善，可能是由于梗塞病灶未得到有效控制、藥物不適合、合并其他疾病、康復(fù)訓(xùn)練不足、生活方式未調(diào)整等原因所致。 1.梗塞病灶未得到有效控制：腦梗塞后，部分腦組織受損，如果梗塞面積較大或關(guān)鍵部位受損，即使用藥，癥狀也可能持續(xù)。這時需要進(jìn)一步評估病情，可能會調(diào)整治療方案，如使用改善腦循環(huán)的丁苯酞軟膠囊、依達(dá)拉奉右莰醇注射用濃溶液等。 2.藥物不適合：所用藥物可能未針對患者的具體情況。例如，患者存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，需要綜合考慮用藥。可能會更換為更適合的藥物，如阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等。 3.合并其他疾病：如頸椎病、貧血、心臟疾病等，也會導(dǎo)致類似癥狀。需要完善相關(guān)檢查，明確病因后針對性治療。 4.康復(fù)訓(xùn)練不足：缺乏有效的康復(fù)訓(xùn)練，肢體功能恢復(fù)不佳。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練，包括物理治療、運動療法等。 5.生活方式未調(diào)整：患者仍有不良生活習(xí)慣，如吸煙、酗酒、高鹽高脂飲食、缺乏運動、長期熬夜等，影響治療效果。需改變生活方式，保持健康作息和飲食。 腦梗塞患者出現(xiàn)頭暈和四肢無力癥狀用藥無效時，應(yīng)及時就醫(yī)，全面評估病情，明確原因，采取針對性的治療和調(diào)整措施。

您好;治療是根據(jù)病情而定．大面積腦梗塞急性期治療的關(guān)鍵是控制顱內(nèi)壓，降低腦水腫，防止腦疝形成，促進(jìn)病變腦組織功能恢復(fù)。可及時給予高滲脫水劑、利尿劑和激素等治療。亦可酌情給予腦細(xì)胞活化劑。脫水劑的應(yīng)用時間，應(yīng)視病情而定，一般經(jīng)過1～2周治療后，若病人意識障礙消失，顱內(nèi)壓已恢復(fù)正常，可給予血管擴(kuò)張劑及活血化瘀藥物。但在這里需要提及的是，血管擴(kuò)張藥及活血化瘀藥物，一定要掌握用藥時機，不能盲目使用，不能使用過早，否則，將會產(chǎn)生“盜血綜合征”，使病情加重。與此同時，還應(yīng)注意控制血壓，維持水和電解質(zhì)平衡，預(yù)防和治療并發(fā)癥等綜合治療。