新生兒第三天膽紅素值為 20.2mg/dL，可能是生理性黃疸，也可能是病理性黃疸。生理性黃疸通常是由于膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝能力不足等原因引起。病理性黃疸則可能與膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙等有關，如新生兒溶血病、感染、膽道閉鎖等。 1. 膽紅素生成過多：新生兒紅細胞數量多、壽命短，紅細胞破壞后產生的膽紅素超過了肝臟的處理能力。常見于同族免疫性溶血，如 ABO 或 Rh 血型不合等。 2. 肝臟膽紅素代謝能力不足：新生兒肝臟功能不成熟，肝酶活性低，攝取和結合膽紅素的能力不足。 3. 膽汁排泄障礙：膽道閉鎖、膽汁黏稠綜合征等疾病可導致膽汁排泄不暢，膽紅素在體內蓄積。 4. 感染：細菌、病毒感染可影響肝臟功能，導致膽紅素代謝異常。 5. 母乳喂養：母乳性黃疸可能與母乳中的某些成分影響膽紅素代謝有關。 總之，僅憑膽紅素值難以準確判斷是生理性還是病理性黃疸，需要綜合新生兒的臨床表現、母親孕期情況、家族史等進行評估。若膽紅素值持續升高或伴有其他異常，應及時就醫，進一步檢查明確原因，并采取相應的治療措施，如藍光照射、藥物治療（如苯巴比妥、雙歧桿菌三聯活菌散、茵梔黃口服液等）。

新生兒第三天檢測說膽黃素是20.2，這個數字很高，是病理性黃疸。大于12.9就是病理性，應該及時治療。必要時可以藍光治療，白蛋白治療，如果治療不及時，可能影響神經系統。

要治療的，服用點茵桅黃顆粒吧。天氣好多帶孩子戶外曬曬太陽，也要服用點媽咪愛，喝點葡萄糖水的，觀察一周吧。

您好，考慮孩子的情況一定是病理性的了建議積極治療孩子的情況是否溶血性的還是感染還是喂養不足，建議查明原因積極治療溶血性的黃疸照藍光治療配合用丙種球蛋白治療，感染可以配合抗生素治療，嚴重的可能需要換血治療