小三陽患者患肝硬化腹水如何治療
咨詢怎么治療肝硬化腹水的問題?我想問一下怎么治療肝硬化腹水。小三陽,患病十幾年。肝功正常,血常規正常,甲胎蛋白也是正常值,彩超肝膽脾都正常,只是門靜脈內徑14偏寬。HBVDNA(熒光法)是5040,最近肋骨下及腰部總感覺酸酸的,肚子也不舒服。剛檢查出來喝過中藥,斷斷續續。有一倆年,以后便沒治理。直到近期不舒服才做了檢查。
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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肝硬化腹水是肝硬化失代償期的常見并發癥,治療方法包括限制水鈉攝入、使用利尿劑、補充白蛋白、穿刺放腹水、治療原發病等。 1. 限制水鈉攝入:嚴格控制每日飲水量和鈉鹽攝入量,減輕水鈉潴留。 2. 利尿劑應用:如螺內酯、呋塞米等,注意監測電解質,避免出現紊亂。 3. 補充白蛋白:提升血漿膠體滲透壓,減少腹水生成。 4. 穿刺放腹水:對于大量腹水,可進行穿刺放液,但可能引起電解質紊亂等并發癥。 5. 治療原發病:針對小三陽,必要時進行抗病毒治療,如恩替卡韋、替諾福韋等。 6. 其他治療:如經頸靜脈肝內門體分流術(TIPS),適用于頑固性腹水。 肝硬化腹水的治療需要綜合考慮患者的具體情況,制定個體化治療方案。患者應遵醫囑進行治療,并定期復查,以便及時調整治療方案。
2025-02-18 04:27
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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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疏肝理氣,活血消積不論患者的肝硬化是早期,還是中晚期,如果患者除有消化道癥狀外,還有肝脾腫大、肝區壓痛明顯、質硬、面色晦暗或紫暗、有蜘蛛痣和肝掌等癥狀,那么患者的肝硬化往往是氣滯血瘀型,比較適合這類治療方法。
2015-12-23 04:45
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好!產生肝腹水的原因是因為血漿白蛋白降低,其主要表現就是因肝硬化病情的惡化造成肝細胞功能障礙,從而使白蛋白的合成減少,引起血漿白蛋白的降低,進而降低了血漿膠體的滲透壓,從而很容易發生血管內的水份漏到血管外,到腹腔中就形成腹水。對于腹脹、腹水量多的肝硬化腹水患者,一方面通陽利水、溫陽利水、溫腎利水,以此來增加尿中水、鈉的排出量。
2015-12-23 03:37
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,一般治療:休息,限制水和鹽的攝入,防止水鈉潴留引起腹水的進一步增多,同時要針對原發病進行治理,及時采取措施控制腹水穩定病情,您是哪種肝病引起的肝硬化?目前病情怎么樣?可以與我做進一步交流。
2015-12-23 01:46
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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肝腹水表示到了肝硬化失代償期。沒有什么好的辦法,量多了,就需要抽出積水。進行抗病毒,降低轉氨酶。還要根據肝功能的指標來。簡單來說,就是護肝、補充白蛋白、及利尿治療。
2015-12-22 21:00
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