甲亢經碘 131 治療后出現甲低，在備孕期間，服用優甲樂等藥物對胎兒是否有影響，需要綜合多方面因素考慮，包括藥物作用、病情控制、個體差異、孕期監測以及遺傳因素等。 1. 藥物作用：優甲樂是甲狀腺激素的替代藥物，合理使用能維持甲狀腺功能正常。在孕期，適量服用通常不會對胎兒造成不良影響。 2. 病情控制：保持甲狀腺功能穩定至關重要。若母體甲狀腺功能異常，可能影響胎兒神經系統發育。 3. 個體差異：不同個體對藥物的反應和代謝有所不同，需要密切監測甲狀腺功能，根據結果調整藥量。 4. 孕期監測：孕期應定期復查甲狀腺功能，以便及時發現問題并調整治療方案。 5. 遺傳因素：甲亢或甲低有一定的遺傳傾向，但并非絕對，孩子出生后也需關注甲狀腺健康。 總之，在備孕及孕期，只要密切監測甲狀腺功能，合理調整優甲樂劑量，將甲狀腺功能控制在正常范圍內，一般對胎兒影響較小。但仍需重視，遵循醫生建議。

你好！首先祝你早日恢復健康！我來給你談談關于“甲狀腺機能減退(甲減)”的問題。甲狀腺機能減退概述：甲狀腺機能減退癥系甲狀腺激素TSH合成與分泌不足，或甲狀腺激素生理效應不好、生物效應不足而致的全身性疾病。臨床上可分為呆小病、幼年甲低、成人甲低。若功能減退始于胎兒或新生兒期，稱為克汀病；始于性發育前兒童稱幼年型甲減；始于成人稱成年型甲減。一、病因1）原發性甲減由甲狀腺本身疾病所致，患者血清TSH均升高。主要見于：1.先天性甲狀腺缺如。2.甲狀腺萎縮。3.彌漫性淋巴細胞性甲狀腺炎。4.亞急性甲狀腺炎。5.甲狀腺破壞性治療(放射性碘，手術)后。6.甲狀腺激素合成障礙(先天性酶缺陷，缺碘或碘過量)。7.藥物抑制。8.浸潤性損害(淋巴性癌，淀粉樣變性等)。2）繼發性甲減患者血清TSH降低。主要見于垂體病、垂體瘤、孤立性TSH缺乏；下丘腦綜合征、下丘腦腫瘤、孤立性TRH缺乏、炎癥或產后垂體缺血性壞死等原因。3）周圍性甲減少見，為家庭遺傳性疾病，外周靶組織攝取激素的功能良好，但細胞核內受體功能障礙或缺乏，故對甲狀腺激素的生理效應減弱。4）促甲狀腺激素或甲狀腺激素不敏感綜合征是由于甲狀腺對TSH有抵抗而引起的一種甲狀腺功能減退癥。二、臨床表現1.成年型甲減多見于中年女性，男女之比均為1：5，起病隱匿，病情發展緩慢。怕冷、少言乏力，表情淡漠、唇厚舌大，皮膚干燥發涼，眉毛稀疏外1/3脫落。記憶力減退，智力低下。竇性心動過緩。厭食、腹脹、便秘。性欲減退，男性患者可出現陽痿，女性患者可出現溢乳。典型癥狀如下：①一般表現--怕冷，皮膚干燥少汗，粗厚、泛黃、發涼，毛發稀疏、干枯，指甲脆、有裂紋，疲勞、嗜睡、記憶力差、智力減退、反應遲鈍，輕度貧血。體重增加。②特殊面容--顏面蒼白而蠟黃，面部浮腫，目光呆滯，眼瞼松腫，表情淡漠，少言寡語，言則聲嘶，吐詞含混。③心血管系統--心率緩慢，心音低弱，心臟呈普遍性擴大，常伴有心包積液，也有久病后心肌纖維腫脹，粘液性糖蛋白(PAS染色陽性)沉積以及間質纖維化，稱甲減性心肌病變。患者可出現明顯脂代謝紊亂，呈現高膽固醇血癥，高甘油三酯血癥以及高β－脂蛋白血癥，常伴有動脈粥樣硬化癥，冠心病發病率高于一般人群，但因周圍組織的低代謝率，心排血量減低，心肌氧耗減少，故很少發生心絞痛與心力衰竭。有時血壓偏高，但多見于舒張壓。心電圖呈低電壓，T波倒置，QRS波增寬，P-R間期延長。④消化系統--患者食欲減退，便秘，腹脹，甚至出現麻痹性腸梗阻。半數左右的患者有完全性胃酸缺乏。⑤肌肉與關節系統--肌肉收縮與松弛均緩慢延遲，常感肌肉疼痛、僵硬。骨質代謝緩慢，骨形成與吸收均減少。關節疼痛，活動不靈，有強直感，受冷后加重，有如慢性關節炎。偶見關節腔積液。⑥內分泌系統男性陽萎，女性月經過多，久病不治者亦可閉經。緊上腺皮質功能偏低，血和尿皮質醇降低。原發性甲減有時可同時伴有自身免疫性腎上腺皮質功能減退和／或Ⅰ型糖尿病，稱Schmidt綜合征。2.克汀病(呆小病)：呆小病又稱克汀病(cretinism)有地方性和散發性兩種：①地方性克汀病--多見于地方性甲減流行區，因母體缺碘致胎兒甲狀腺發育不全和激素合成不足，此型甲減對胎兒的神經系統特別是大腦皮質發育危害性極大，可造成不可逆性的神經系統損害。②散發性呆小病--見于各地，病因不明。母親一般既不缺碘又無甲狀腺腫，推測其原因有：甲狀腺發育不全或缺如(甲狀腺本身生長發育缺陷；或母親患自身免疫性甲狀腺疾病的抗體通過胎盤，破壞胎兒甲狀腺的發育及激素合成)；甲狀腺激素合成障礙(甲狀腺聚碘功能障礙；碘有機化障礙；碘化酪氨酸偶聯障礙；碘化酪氨酸脫碘缺陷；甲狀腺球蛋白合成與分解異常)。出生后不活潑，一般不主動吸奶，哭聲低啞，顏面蒼白，眼距增寬，鼻梁扁平，舌大流涎，四肢粗短，行走晚，性器官發育延遲。患兒癡呆，食欲差，喂食困難，無吸吮力，安靜，少哭鬧，嗜睡，自發動作少，肌肉松弛，面色蒼白，皮膚干燥，發涼、粗厚，聲音嘶啞，腱反射弱。有發育延遲。3.幼年型甲減幼年患者表現似克訂病。癥狀表現取決于發病年齡。較大兒童則狀如成人型甲減，且生長發育受影響，青春期發育延遲，智力與學習成績差。無論何種類型的甲減患者，當癥狀嚴重，得不到合理治療，在一定情況下，如感染，寒冷，手術，麻醉或使用鎮靜劑時可誘發昏迷，特殊粘液水腫性昏迷。患者先有嗜睡，體溫不升，甚至低于35oC，血壓下降，呼吸淺慢，心跳弱而慢，肌肉松弛，腱反射?/div>2014-12-0514:22:13向我提問