大三陽患者準備要孩子時是否需要抗病毒治療，取決于多種因素，如乙肝病毒載量、肝功能狀況、肝臟纖維化程度、家族病史以及患者的生育意愿等。 1.乙肝病毒載量：若病毒載量高，可能增加母嬰傳播風險，此時可能需要抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 2.肝功能狀況：肝功能異常，提示肝臟受損，可能需要先保肝治療，穩定后再考慮抗病毒，常用藥物有復方甘草酸苷、水飛薊素等。 3.肝臟纖維化程度：若有明顯纖維化，抗病毒有助于延緩病情進展，防止肝硬化。 4.家族病史：家族中有乙肝相關嚴重并發癥者，應更積極抗病毒。 5.生育意愿：患者迫切想要孩子，需綜合評估風險，權衡利弊后決定治療方案。 總之，大三陽患者準備要孩子時，應及時到正規醫院就診，進行全面檢查和評估，由專業醫生根據具體情況制定個體化的治療方案。同時，患者在治療過程中要嚴格遵醫囑，定期復查。

如果你想近一年內要孩子那么不考慮抗病毒治療,一旦抗病毒治療那么停藥不易停,并且治療效果未知,如果近期準備要孩子那么建議您在懷孕7-8-9個月的時候可以打免疫球蛋白,孩子出生后也做被動免疫.方孩子出生后24小時內打免疫球蛋白及乙肝疫苗,20天到一個月時再打免疫球蛋白和疫苗,6個月的時候打疫苗.是否母乳喂養,孩子出生后根據化驗結果再考慮.