腰椎間盤變性并 L4-5 椎間盤不同程度向后突出，彎腰直腰有痛，右臀久坐有痛點，可能是腰椎間盤突出，也可能是腰肌勞損，還可能與其他因素有關，比如腰椎管狹窄、腰椎滑脫、梨狀肌綜合征等。 1. 腰椎間盤突出：腰椎間盤的髓核突出壓迫神經，導致腰部及下肢疼痛。常伴有下肢麻木、無力等癥狀。治療方法包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、腰痛寧膠囊）等。嚴重時可能需要手術。 2. 腰肌勞損：多因長期腰部姿勢不良、過度勞累等引起。主要表現為腰部酸痛、脹痛。治療以休息、按摩、熱敷為主。 3. 腰椎管狹窄：椎管狹窄壓迫神經，出現間歇性跛行。治療有保守治療和手術治療。 4. 腰椎滑脫：椎體錯位，引起腰部疼痛。輕度可保守治療，嚴重者需手術。 5. 梨狀肌綜合征：梨狀肌緊張壓迫坐骨神經，導致臀部及下肢疼痛。治療包括休息、理療、藥物等。 總之，僅憑現有癥狀難以明確是哪種疾病，建議到正規醫院進行詳細檢查，如腰椎 CT、磁共振等，以便明確診斷，采取針對性治療。

你好這位朋友是這樣的，長期不良的坐姿同時可以引起腰間盤突出和腰肌勞損的，所以你的情況需要去醫院檢查X片，排除一下腰間盤突出的現象，只要沒有腰間盤突出，那么你可以使用當歸片和元胡止痛片來治療另外每天熱敷局部，那么治療一周應該就可以治愈的

根據您的癥狀，有長時間久坐的病史，考慮是腰肌勞損的癥狀的，一般典型的腰椎間盤突出有腿部放射性疼痛的，但是結合您的年齡一般40左右才會有腰肌勞損的，但是可能和您的工作性質有關系的。建議首先養成良好的生活習慣，不能久坐久站的，晚上睡硬板床休息的，適當按摩熱敷促進局部血液循環，應該會慢慢好轉的，若是仍不好轉，可以口服點腰弊通膠囊的，祝早日康復。

您好，根據你的描述，你這是屬于腰椎間盤突出的癥狀，當其壓迫到周圍神經的話，會出現下肢的不適癥狀。建議在醫院的骨科檢查后，根據檢查結果行手術治療，一種微創手術，術后嚴格臥床休息，避免彎腰劇烈運動，下床活動佩戴腰圍