脖子上長胡須且黑斑擴大，可能是多種原因造成的，如激素水平異常、毛囊異常、皮膚病變、藥物副作用、遺傳因素等。 1. 激素水平異常：體內雄激素水平過高可能導致毛發過度生長。這種情況需要檢查激素六項，明確激素水平，必要時可通過藥物調節激素平衡，如螺內酯、環丙孕酮等。 2. 毛囊異常：毛囊受到刺激或病變，會引起毛發異常生長。可通過激光脫毛等方式破壞毛囊，抑制毛發生長。 3. 皮膚病變：某些皮膚疾病如黑棘皮病，可能伴隨毛發增多。需要針對病因治療，如外用維 A 酸乳膏、口服維生素 E 等。 4. 藥物副作用：之前使用的治療痘痘的藥物可能有副作用，影響了毛囊和皮膚。應停止使用可疑藥物，觀察癥狀是否改善。 5. 遺傳因素：部分人可能由于遺傳，頸部毛發較旺盛。可考慮永久性脫毛方法，如冰點脫毛。 總之，脖子上長胡須且黑斑擴大的原因較為復雜，需要進行詳細的檢查和診斷，才能確定具體的治療方案。建議及時到正規醫院皮膚科就診，在醫生的指導下進行治療。