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            臂叢神經損傷

            胸腔積液

            ?臂叢神經損傷?我爸58歲,今年4月4日車禍,當時送我們縣城醫院急診、住院一個月。入院診斷:1、急性中型閉合性顱腦損傷:顱骨缺失,頭皮裂傷,頭皮血腫,腦震蕩;2、閉合性胸部損傷:雙肺挫傷并雙側少量胸腔積液,左側第三、四肋骨骨折。診療過程:服用營養神經藥物,行胸腔閉式引流術,術后7天拔出引流管。出院診斷和入院診斷結果一樣。住院期間治療的主要就是外傷及胸腔積液。入院第二天開始,我爸左腿和左手臂不能動,沒知覺,大概十天后,左腿慢慢恢復(現在駐拐棍能自己行走),左胳膊從肩膀到手,非常疼痛,不能?動,喪失功能,到現在,肩膀到胳膊肘部不疼,但肘部到手,一直都很疼,每天都會疼一陣。4月29日在西安高新醫院做過頭部、頸部核磁共振,結果頸部是:胸部3-4頸椎壓縮骨折,頸5-6椎間盤突出,頸4-6骨折增生;頭部是:雙側額葉腦挫傷,蛛網膜下少量積血。在這期間左胳膊一直非常疼,6月18日,到西安高新醫院做肌電圖檢查,結果是:臂叢神經損傷,導致左胳膊一直疼痛。到現在,我爸左胳膊(肘到手)還是非常疼,而且手臂背部、手背虎口邊、大拇指背部都出現肌肉萎縮。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              做個肌電圖,判斷神經肌肉所處的功能狀態,便于臨床對疾病作出診斷,區別病變系肌原性或是神經原性,才可選擇療法。

              2015-12-23 03:12
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好: 建議就診三級的醫院進行檢查,是可以進行手術的治療的! 起病急性或亞急性,疼痛劇烈,先起于一側鎖骨及肩部,然后向上臂、前臂及手放射。發病前后可有發燒,可伴患手麻木、上肢無力。可侵及臂叢的任意束支,以尺神經及正中神經受侵機會較多。患肢外展、下垂時疼痛加重,故病人多以手扶或懸吊患肢,繼之出現肩部及上肢麻痹、肌萎縮。  檢查鎖骨上區壓痛明顯,有放射痛,被動外展、上舉上肢可誘發劇痛。患肢感覺減退,前鋸肌、岡上肌、岡下肌、三角肌麻痹或萎縮。發病過程先是痛,其次出現運動障礙及肌肉萎縮。持續數周或數月才緩解。臂叢神經損傷、多組神經移位術護理正中神經松解術護理尺神經前置術護理【術前準備】1.心理護理向患者解釋手術的目的及手術后功能恢復情況,取得患者配合,家屬同意,并囑患者增加營養,注意休息、保暖,避免感冒。2.備齊各項常規檢查報告,如血常規、出凝血時間、肝、腎功能、心電圖、X線片。3.手術前1d,作青霉素、普魯卡因皮膚試驗,并做好記錄。4.皮膚準備認真做好手術野皮膚的清潔,術前可沐浴1次,并修剪指甲,減少術后感染。清潔范圍:患手、患肢,如臂叢神經損傷者,增加患側頸、胸部、腋下。5.使患者掌握術后用石膏固定的體位及注意事項。6.手術前日晚10時后禁食,必要時給予鎮靜藥物。7.手術晨,按醫囑給予術前用藥。【術后護理】1.按臂叢麻醉或全麻術后護理。2.定時觀察、記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓,按病情需要,認真做好分級護理。3.患側肢體保持功能位阿適當抬高,并設法使石膏繃帶快干(同石膏護理)。4.用紗布或毛巾擦去患肢末梢周圍的石膏粉末,一是減少對皮膚的刺激,二是便于觀察。5.注意患膠有無被石膏壓迫的癥狀,如觀察指端皮膚顏色、溫度、腫脹及感覺運動情況。如果發現異常,及時向醫師匯報。6.臂叢神經損傷者,術后如上臂于內收位,屈肘置于胸前的固定者,應觀察石膏是否過緊,影響呼吸。如發現異常,應向醫師匯報,以便及早處理。[健康指導]1.經常活動患肢手指,防止關節僵硬。2.術后應遵照醫囑長期應用神經營養藥物,促進神經再生。3.石膏繃帶一般固定3~6周,去除石膏托或石膏簡后逐步伸直操練。4.在神經再生過程中,可同時進行物理治療。

              2015-12-23 00:42
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好,我分析室胎兒體積過大分娩時造成損傷,導致現在不能活動對常見的牽拉性臂叢損傷,早期以保守治療為主,可以吃一些維生素,比如B1、B6、B12等等,情況就會比現在好一些

              2015-12-22 17:14
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              神經損傷的治療一般效果不好,但是小孩4歲,正是發育階段,應該效果比成年人好,找個好專家,堅持治療,會好的。以上是對“臂叢神經損傷”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2015-12-22 16:04
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好,您的小孩是由于分娩時受的臂叢損傷,現在已經是4年多了,藥物是不能恢復的。這樣的情況是可以考慮行神經轉位手術的,用其它的神經來代替臂叢神經,是可以改善患者的一部分功能的。

              2015-12-22 10:30
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