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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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膽結石手術不一定都要摘除膽囊,具體取決于結石情況、膽囊功能等。膽囊摘除后可能會對消化功能產生一定影響,如脂肪消化能力下降、腹脹等,但多數人經過一段時間適應可恢復正常。此外,還可能有膽汁反流、腹瀉等情況,但通常可通過調整飲食和生活方式改善。 1. 膽囊功能:若膽囊功能良好,結石較小且癥狀較輕,可能會采取保膽取石術。但若膽囊已失去功能或存在惡變風險,多會選擇摘除膽囊。 2. 消化影響:膽囊摘除后,膽汁無法濃縮和儲存,進食高脂食物時,消化能力下降,易出現腹脹、消化不良。 3. 膽汁反流:失去膽囊調節,膽汁可能會反流至胃,引起反流性胃炎。 4. 腹瀉風險:部分人腸道對膽汁的適應性較差,可能出現腹瀉。 5. 飲食調整:術后應低脂飲食,避免油膩、辛辣食物,規律進食,有助于減少不適。 6. 適應時間:多數人在術后半年至一年內,身體能逐漸適應膽囊缺失的狀態。 總之,膽結石手術方式的選擇要綜合多方面因素,膽囊摘除后雖可能有一些影響,但通過合理的飲食和生活管理,大多能較好地維持生活質量。
2025-02-18 21:18
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回答1
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諸小弟 主治醫師
上海市松江區新浜鎮衛生院
一級
外科
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一種:手術治療,切除病變的膽囊,取出結石,二種:非手術療法,即采取中西醫對癥治療、體外震波碎石、溶石等療法,兩種療法各有利弊。手術療法是治療膽石癥的重要方法,但必須嚴格掌握手術指征,當膽石癥患者臨床上出現嚴重的梗阻、感染和黃疸,發生中毒性休克及肝臟并發癥,或是膽道梗阻,感染長期反復發作,經過非手術治療無效時,可考慮手術治療。另外,有些病人膽囊結石較大,癥狀發作頻繁,或是膽管因結石反復感染,懷疑肝臟損害時,治療原則是盡早手術清除結石,切除病變的膽囊。非手術治療的手段很多,諸如中藥、針灸、口服溶石藥物,體外震波碎石等等,以金錢草、茵陳、大黃等中藥組成的排石湯及通過耳針刺激膽汁分泌和調整膽道的舒縮活動,在一部分病人中取得了排石效果,但這方法還不能使多數病人排凈結石,如果結石較大,質地堅硬,排出就很困難,在膽囊內的結石由于膽囊管細,排石效果也不理想,因此臨床醫生認為膽管結石直徑大于1.5厘米,膽囊結石大于0.5厘米,一般不適合非手術治療。
2015-12-23 08:52
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