兩個半月出現(xiàn)三次低鈉血癥
先是惡心反胃,腿酸乏力重,精神萎靡,不能進食.繼而出現(xiàn)昏迷大小變失禁.體重減輕.血糖七點零.7月一次9月一次10月一次.病因不明.
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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要先檢查是什么疾病引起的低鈉血癥.低鈉血癥的病因有:①體液丟失時,溶質(zhì)丟失超過水分丟失,即低滲性脫水;②細胞外液量基本正常,但由于內(nèi)分泌疾病而致電介質(zhì)異常丟失.如抗利尿激素不適當分泌綜合征(SIADH)或甲狀腺,腎上腺皮質(zhì)功能紊亂時;③細胞外液容量過多,如輸入過多低滲液,腎功能排水障礙,表現(xiàn)為細胞外液鈉被稀釋,又稱稀釋性低鈉血癥.低鈉血癥應(yīng)治療原發(fā)病,對低滲性脫水可采用2/3滲或等滲含鈉液補充累積丟失.如血鈉低于120毫摩爾/升或水中毒時,宜采用3%氯化鈉溶液.有嚴重顱壓升高癥狀時可用甘露醇等脫水劑.應(yīng)限制水的入量,必要時給利尿劑,并適當補充由尿所丟失的鈉量.低鈉血癥的癥狀隨血鈉下降速度而異.如細胞容量改變而致低滲性脫水,可表現(xiàn)嚴重循環(huán)衰竭,肢涼,脈細,尿少,前囟凹陷;隨低鈉血癥發(fā)展,體液向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,可表現(xiàn)為腦細胞水腫的癥狀,如嗜睡,萎靡,昏迷,驚厥.伴隨低鈉而表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉應(yīng)激性改變,如肌張力低下,腱反射減弱,有時要與低鉀血癥鑒別.
2015-12-23 10:32
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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血糖7.0,出現(xiàn)癥狀后輸液補鈉可以糾正,基本可以排除低血糖引起上述癥狀,認為是低鈉血癥引起.因為不知道您有無其他基礎(chǔ)疾病,所以羅列出現(xiàn)低鈉血癥的情況:一,缺鈉性低鈉血癥主要在體液丟失時(如腹瀉,嘔吐,使用利尿劑)失鈉,并伴有水的丟失,但失鈉多于失水,從而引起低滲性失水;慢性腎上腺功能減退,嚴格限制鈉鹽攝入等亦可引起.二,稀釋性低鈉血癥水鈉在體內(nèi)潴留,但水多于鈉,總體鈉可以正常或有增加.常見于腎排水功能不良,慢性心力衰竭,肝硬化失代償期,腎病綜合征等.精神性煩渴,雖然病人的腎排水功能正常,但因攝入水過多來不及排出而發(fā)生低鈉血癥.抗利尿激素“不適當”分泌過多所致的低鈉血癥,其原因部分由于稀釋,部分由于鈉的丟失,而以前者為主要.高血糖或使用甘露醇等時細胞外液呈高滲,使細胞內(nèi)水移向細胞外,血鈉可被稀釋.機體缺鉀時鈉移入細胞內(nèi)亦可引起低鈉血癥.三,消耗性低鈉血癥(特發(fā)性低鈉血癥)多由于肺結(jié)核,癌瘤,肝硬化等晚期慢性疾病引起,營養(yǎng)不良,年老衰弱等亦可發(fā)生.發(fā)病機制末明,可能為細胞內(nèi)蛋白質(zhì)分解消耗,細胞內(nèi)液滲透壓降低,水從細胞內(nèi)移至細胞外,使細胞外液水量增加引起建議您到醫(yī)院檢查,明確引起低鈉血癥的基礎(chǔ)病因,只有去除基礎(chǔ)疾病才能徹底消除由于低鈉血癥引起的上述癥狀.針對引起低鈉血癥的不同原因采取不同的措施,盡早明確病因才是關(guān)鍵所在.
2015-12-23 09:11
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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低鈉血癥可分為:①缺鈉性低鈉血癥;②稀釋性低鈉血癥;②消耗性低鈉血癥.缺鈉性低鈉血癥主要在體液丟失時(如腹瀉,嘔吐,使用利尿劑)失鈉,并伴有水的丟失,但失鈉多于失水,從而引起低滲性失水;慢性腎上腺功能減退,嚴格限制鈉鹽攝入等亦可引起.你應(yīng)該是缺鈉型的.臨床上出現(xiàn)的低鈉血癥,其原因有時是單一的,但常是復(fù)合性的,在分析低鈉血癥的病因和發(fā)病機理時,需作全面了解和考慮.缺鈉性低鈉血癥和稀釋住低鈉血癥的治療參閱“低滲性失水”,“水過多和水中毒”.消耗性低鈉血癥主要是治療原發(fā)病.以上是對“兩個半月出現(xiàn)三次低鈉血癥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2015-12-23 00:23
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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臨床上,低鈉血癥是指血鈉低于130毫摩爾/升的病癥.一般來說,引起低鈉血癥的病因有:①體液丟失時,溶質(zhì)丟失超過水分丟失,即低滲性脫水;②細胞外液量基本正常,但由于內(nèi)分泌疾病而致電介質(zhì)異常丟失.如抗利尿激素不適當分泌綜合征或甲狀腺,腎上腺皮質(zhì)功能紊亂時;③細胞外液容量過多,如輸入過多低滲液,腎功能排水障礙,表現(xiàn)為細胞外液鈉被稀釋,又稱稀釋性低鈉血癥.對于低鈉血癥的治療,首先應(yīng)針對原發(fā)病,對低滲性脫水可采用2/3滲或等滲含鈉液補充累積丟失.如血鈉低于120毫摩爾/升或水中毒時,宜采用3%氯化鈉溶液.有嚴重顱壓升高癥狀時可用甘露醇等脫水劑.對SIADH,應(yīng)限制水的入量,必要時給利尿劑,并適當補充由尿所丟失的鈉量.建議你還是去做個徹底一點的檢查,看看會不會是身體的其他方面除了問題
2015-12-22 19:58
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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女性,63歲,低鈉血癥.低鈉血癥(hyponatremia)為血清鈉<135mmol/L,鈉的丟失有腎性丟失;藥物性丟失如過度利尿藥的使用,抗精神病藥物,如百憂解,某些抗癌藥,如長春堿;胃腸道丟失,如嘔吐,腹瀉等等,應(yīng)該找出病因,從病因著手,治療低鈉血癥.找出病因,針對病因治療.
2015-12-22 15:14
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