T 波改變和下壁心肌缺血是心臟疾病常見的表現，可能由多種原因引起，如冠狀動脈粥樣硬化、心肌炎癥、電解質紊亂、自主神經功能紊亂、藥物影響等。 1.冠狀動脈粥樣硬化：這是導致下壁心肌缺血的常見原因。粥樣斑塊在冠狀動脈內形成，使血管狹窄，心肌供血不足，引起 T 波改變。 2.心肌炎癥：病毒、細菌等感染可引發心肌炎癥，影響心肌的正常功能和電活動，導致 T 波改變和心肌缺血。 3.電解質紊亂：鉀、鈣、鎂等離子水平異常，會影響心肌的興奮性和收縮性，從而出現 T 波改變和心肌缺血。 4.自主神經功能紊亂：長期精神緊張、焦慮、壓力大等，可導致自主神經功能失調，影響心臟的正常節律和供血。 5.藥物影響：某些藥物如抗心律失常藥、降壓藥等，可能對心肌電活動產生影響，引起 T 波改變。 總之，T 波改變和下壁心肌缺血需要綜合多種因素進行判斷和診斷。一旦發現，應及時就醫，進行全面的檢查，如心電圖、心臟超聲、冠狀動脈造影等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

這位朋友你好,很高興回答你的提問,做造影明確一下