對于腰 1 腰 4 骨折導致部分神經(jīng)斷裂粘連，出現(xiàn)雙腿不能活動、大小便失禁和疼痛難忍的情況，治療需綜合考慮，包括藥物治療、物理治療、康復訓練等。同時要注意并發(fā)癥的預防和處理。 1. 藥物治療：可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛；使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等促進神經(jīng)修復。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 2. 物理治療：通過熱敷、按摩、針灸等方式，改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和疼痛。 3. 康復訓練：在專業(yè)康復師指導下進行針對性的康復訓練，如肌肉力量訓練、平衡訓練等，有助于恢復部分功能。 4. 手術評估：如果神經(jīng)粘連嚴重，可能需要再次手術松解粘連，改善神經(jīng)功能。 5. 心理調(diào)節(jié)：患者可能會出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，需要及時進行心理疏導，保持積極心態(tài)。 總之，對于這種復雜的病情，需要綜合多種治療方法，并在治療過程中密切觀察病情變化，根據(jù)實際情況調(diào)整治療方案。

這個情況應該使用曲馬多進行治療。可以結合中醫(yī)治療，可以降低西藥的副作用，提高療效。