孩子后背和胸側部出現白斑，可能是白色糠疹、花斑癬、貧血痣、無色素痣、白癜風等原因造成的。 1. 白色糠疹：是一種常見的良性皮膚病，病因可能與營養不良、維生素缺乏、皮膚干燥、日曬等有關。一般無需特殊治療，注意皮膚保濕和防曬，可自行消退。 2. 花斑癬：由馬拉色菌感染引起，好發于多汗部位。可外用抗真菌藥物如酮康唑乳膏、咪康唑乳膏等治療。 3. 貧血痣：是一種先天性血管發育異常，一般終生不變，不會擴散，通常無需治療。 4. 無色素痣：出生時或出生后不久發病，皮損穩定，不會自行消退，一般也無需治療。 5. 白癜風：是一種色素脫失性疾病，病因復雜，可能與遺傳、自身免疫、神經精神因素等有關。治療方法包括外用糖皮質激素如鹵米松乳膏、他克莫司軟膏，光療等。 發現孩子身上有白斑，應及時帶孩子到正規醫院皮膚科就診，明確診斷后進行針對性治療。

建議您可以觀察下，如果白斑表面光滑，不掉屑，而且不痛不癢的話，可以初步判斷是白癜風，具體的需要專業的儀器檢查后才能確定。白癜風是一種頑固的皮膚疾病，其發病誘因有十幾種，不同的病情，治療方法也是不一樣的，建議您要檢查清楚后再針對性治療，這樣才能達到最佳的治療效果。