48 歲男性左上腹夜間疼痛，有慢性淺表性胃炎但服藥效果不佳，可能是胃炎未控制、消化性潰瘍、胰腺疾病、腸道問題或心臟疾病等原因所致。 1. 胃炎未控制：慢性淺表性胃炎若存在幽門螺桿菌感染，單純用藥可能效果不好，需進行幽門螺桿菌檢測，若陽性，需四聯療法根除，如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀。 2. 消化性潰瘍：尤其是十二指腸潰瘍，常有夜間疼痛特點。可通過胃鏡明確，治療藥物包括雷貝拉唑、鋁碳酸鎂、康復新液等。 3. 胰腺疾病：如慢性胰腺炎，也可能導致左上腹疼痛。需檢查胰腺功能、淀粉酶等，治療常用胰酶腸溶膠囊等。 4. 腸道問題：如腸道痙攣、炎癥性腸病等。可通過腸鏡等檢查，治療藥物有山莨菪堿、美沙拉嗪等。 5. 心臟疾病：部分不典型的心絞痛也會表現為左上腹疼痛。需完善心電圖、心肌酶等檢查，治療藥物有硝酸甘油、阿司匹林等。 總之，左上腹疼痛原因較多，建議患者及時到正規醫院就診，完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療。

你好，根據你的咨詢考慮消化性潰瘍或者慢性胃炎。需要胃鏡檢查看看確診。確診病因以后制定治療方法。一般情況下服用胃康靈膠囊或者三九胃泰膠囊以及奧美拉唑膠囊和得必泰顆粒。另外注意飲食很重要。不能吃辛辣刺激性食物和不能吸煙喝酒。醫生詢問：

你好，根據你的咨詢考慮消化性潰瘍或者慢性胃炎。需要胃鏡檢查看看確診。確診病因以后制定治療方法。一般情況下服用胃康靈膠囊或者三九胃泰膠囊以及奧美拉唑膠囊和得必泰顆粒。另外注意飲食很重要。不能吃辛辣刺激性食物和不能吸煙喝酒。