RPR 陽性但 TPHA 和 FTA 陰性的情況較為復雜，不能簡單地據此排除梅毒。需要綜合多方面因素，如接觸史、癥狀表現、復查結果等進行判斷。是否具有傳染性也需進一步評估。目前不建議盲目輸液青霉素預防。 1. 梅毒檢測原理：RPR 檢測非特異性抗體，可受多種因素影響；TPHA 和 FTA 檢測特異性抗體。單一 RPR 陽性不能確診。 2. 接觸史重要性：有無不潔性接觸、輸血等高危行為對診斷有參考價值。 3. 癥狀表現：若有硬下疳、皮疹等典型癥狀，有助于診斷。 4. 復查的意義：定期復查 RPR 滴度變化，若持續陽性或升高，梅毒可能性增加。 5. 傳染性評估：結合上述因素及其他檢查，判斷是否有傳染性。 6. 治療原則：未確診前不建議盲目用青霉素預防，以免引起耐藥。 總之，對于這種情況，應密切觀察、定期復查，由專業醫生綜合判斷，避免自行用藥。

早期梅毒用芐星青霉素，或普魯卡因青霉素，對青霉素過敏者口服鹽酸四環素或多西環素或紅霉素。早期梅毒經正規足量治療后，第一年每3個月復查一次，以后每半年復查一次，連續2--3年，如無復發為徹底治愈。這需要繼續進行治療的。

病例分析:RPR還是陽性TPHA是陰性說明沒有感染梅毒的，意見建議:確診梅毒需要TPPA（確證實驗）和RPR滴度（梅毒的活動性指標），兩個同時陽性，聯合判斷病情。梅毒可不能隨意確診，必須綜合判斷。