刷牙老出血可能是由多種原因引起的，比如牙齦炎癥、牙周疾病、全身性疾病、刷牙方式不當、缺乏維生素等。 1. 牙齦炎癥：牙齦受到細菌感染，引發炎癥，導致牙齦紅腫、易出血。治療通常包括潔治術（洗牙），去除牙石和菌斑。 2. 牙周疾病：長期的牙齦炎癥未得到有效治療，發展為牙周炎，牙周組織遭到破壞。治療包括牙周刮治、根面平整等。 3. 全身性疾病：如血小板減少性紫癜、白血病等血液疾病，或糖尿病等，會影響凝血功能或導致血管病變。需要針對原發病進行治療。 4. 刷牙方式不當：刷牙用力過猛或方法不正確，損傷牙齦。應學習正確的刷牙方法，如巴氏刷牙法。 5. 缺乏維生素：維生素 C 缺乏可能導致牙齦脆弱易出血。可適當多吃富含維生素 C 的食物，如橙子、草莓等。 總之，刷牙老出血不可忽視，應及時就醫，明確原因，采取針對性治療措施。同時，保持良好的口腔衛生習慣和均衡的飲食也非常重要。

牙齦出血以局部原因最為常見，但也有是其他疾病在牙齦組織上出現的一種癥狀。局部原因為牙齦炎和牙周炎，主要是口腔衛生不佳，牙垢，牙結石、不良修復體、補牙材料、食物嵌塞等局部刺激因素引起牙齦充血腫脹，在刷牙、咬硬物、吃水果時發生牙齦出血，有時可有少許的自發性滲血。將刺激因素去除后，出血即會好轉。牙齦外傷主要是指剔牙時造成的牙齦損傷，致使牙齦出血。