62 歲老人右視神經乳頭凹陷擴大如何治療
媽媽今年62歲,雙眼老化了,帶她去醫院檢查以后,醫生說,媽媽的右視神經乳頭凹陷擴大,右眼中心30度視野生理盲點擴大,不知道應該怎么辦,如果繼續下去會怎么樣,希望媽媽的眼睛可以快點好起來。視神經乳頭水腫治療反感?
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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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視神經乳頭凹陷擴大可能由多種原因引起,如青光眼、視神經炎、顱內壓增高、缺血性視神經病變、遺傳因素等。治療方法包括藥物治療、手術治療、生活方式調整等。 1. 青光眼:是常見原因之一。治療藥物有噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等。病情嚴重時可能需要手術,如小梁切除術。 2. 視神經炎:常使用糖皮質激素如潑尼松進行治療,同時可補充維生素 B 族營養神經。 3. 顱內壓增高:需查找病因,如腦積水可能需進行腦室分流術。 4. 缺血性視神經病變:改善循環的藥物如銀杏葉提取物片有一定幫助,控制基礎疾病如高血壓、糖尿病也很重要。 5. 遺傳因素:部分遺傳性視神經病變目前治療較為困難,以支持治療和對癥處理為主。 總之,對于視神經乳頭凹陷擴大,需要明確病因,綜合治療。患者應保持良好的生活習慣,避免用眼過度,定期復查。
2025-02-17 22:52
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回答3
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肖起濤 主治醫師
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內科
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藥物治療應用大劑量皮質類固醇藥物(有禁忌癥者禁用)及維生素B族藥物,地塞米松10~15mg加入0.9%氯化鈉注射液500ml中靜脈滴注,每日1次,維生素B1100mg、B12500mg,肌肉注射,每日1次.中醫中藥治療柴胡15g,白術、白芍、茯苓、當歸各10g,丹參30g,薄荷、干姜、甘草各6g。辨證加減:氣血瘀阻,加桃仁、紅花、川芎各9g;痰熱上壅,加半夏、陳皮、竹茹各10g;肝風內動,加杜仲、桑寄生各15g,天麻、鉤藤各10g;陰虛火旺,加熟地、山茱萸各15g,知母、黃柏各10g;肝火亢盛,加龍膽草、丹皮各10g。
2015-12-22 23:28
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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那不叫視乳頭水腫,視乳頭水腫是不會偏盲的。這也不是眼科能解決的病。你左側同向偏盲是因為你右側的視束受損了。因為你沒有提供你當時的CT結果和治療方法,我很難給你一個明確的答復,但我猜你應該當時是保守治療的叭。蛛網膜下腔出血大多是因為顱內動脈瘤破裂引起的,如果你經濟上允許,確實想了解有沒有恢復的可能,建議先做個頭顱MR,再找個能做腦血管介入的醫院,做個全腦血管造影,如果是動脈瘤壓迫的話,做手術還可能有機會恢復一點。
2015-12-22 22:32
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回答1
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王慶松 醫師
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全科
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視神經乳頭水腫是視乳頭的非炎性阻塞性水腫,又稱瘀血乳頭。多數由全身疾病所致,絕大多數由于顱內各種性質的占位病變、炎癥、外傷或先天畸形所致,眼球穿孔傷、角膜瘺管形成的低眼壓、眶內腫瘤或血腫引起的血液淋巴回流障礙等也可引起。早期視力正常,如病程持久,視力逐漸減退,眼底檢查可見視乳頭充血,邊緣模糊,向前隆起,一般多超過3個屈光度,擴張迂曲的血管爬行于視乳頭上,其附近視網膜可見出血、滲出,至晚期視乳頭水腫消退,繼發視神經萎縮。在中醫學中,屬“暴盲”范疇,多由情志抑郁、嗜食肥甘、內傷臟腑、肝腎陰虧、陽亢動風等致眼絡阻塞所致。
2015-12-22 18:17
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