嘴巴上長皰疹，出現流黃水、紅腫、癢、疼的癥狀 20 天，不建議自行使用鹽酸賽庚啶乳膏。這種情況可能是單純皰疹病毒感染，也可能是其他原因引起。常見的原因包括病毒感染、細菌感染、過敏反應、自身免疫性疾病等。 1. 病毒感染：單純皰疹病毒感染較為常見，表現為簇集性水皰。治療上可外用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等。 2. 細菌感染：若合并細菌感染，會有紅腫、流黃水。需外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等。 3. 過敏反應：接觸過敏原可能導致，可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗過敏藥物。 4. 自身免疫性疾病：如天皰瘡，需要使用糖皮質激素等藥物治療。 5. 其他：長期的不良生活習慣，如熬夜、飲食不均衡、精神壓力大等，可能影響身體免疫力，導致病情遷延不愈。 嘴巴上長皰疹且癥狀持續 20 天不緩解，應及時就醫，明確病因后進行針對性治療。同時，要注意保持局部清潔，避免搔抓，清淡飲食，規律作息。

皰疹一旦確診，及時治療，抗病毒，局部清潔，預防續發感染。局部清潔，以高錳酸鉀溶液等清洗外用皰疹凈溶液，酞丁胺搽劑等。對復發頻繁的病例，可選用免疫增強劑