性交時陰道大量出血且疼痛難忍，可能由陰道損傷、宮頸疾病、子宮內膜病變、月經異常、全身性疾病等原因導致。 1. 陰道損傷：粗暴的性行為可能導致陰道壁裂傷。若裂傷較輕微，可局部壓迫止血；嚴重時需手術縫合。 2. 宮頸疾病：如宮頸息肉、宮頸炎甚至宮頸癌，可能因性交刺激而出血。需進行宮頸細胞學檢查、HPV 檢測等，明確病因后治療。 3. 子宮內膜病變：子宮內膜息肉、子宮內膜癌等，也會引起異常出血。通過 B 超、刮宮等檢查明確，根據病情選擇藥物或手術治療。 4. 月經異常：月經剛結束或月經來潮前性交，可能因子宮內膜不穩定而出血。注意觀察，必要時調經治療。 5. 全身性疾病：血小板減少性紫癜、白血病等血液疾病，影響凝血功能，導致出血。治療原發病是關鍵。 性交時陰道大量出血疼痛是較為嚴重的情況，應立即停止性行為，保持冷靜，盡快前往正規醫院婦科就診，進行相關檢查以明確病因，并采取相應的治療措施。

性交后出血有以下幾種可能：一是粗暴的行為可能損傷陰道的黏膜或陰道口的皮膚，引起出血，一般為鮮血;二是宮頸疾病，如宮頸糜爛和宮頸癌建議去醫院做窺鏡檢查，要注意衛生，避免性生活，禁食辛辣刺激性食物

性生活中陰道出血并且痛疼。可能有多種婦科疾病引起。例如宮頸炎（糜爛），陰道炎，陰道壁損傷等均可能造成癥狀。暫時停止性生活，到醫院進行詳細檢查，確定出血原因，對癥下藥，迅速治療。