半邊臉不由自主抽動可能是面肌痙攣，其病因多樣，如血管壓迫、神經炎癥、遺傳等。治療方法包括藥物治療、肉毒毒素注射、手術等。肉毒毒素注射有一定效果，但也存在復發和副作用風險。 1. 病因：血管壓迫面神經是常見原因，神經脫髓鞘病變、遺傳因素等也可能導致。 2. 癥狀：除抽動外，還可能有面部疼痛、肌肉無力等表現。 3. 診斷：通過神經系統檢查、頭顱磁共振等明確診斷。 4. 藥物治療：常用卡馬西平、苯妥英鈉、加巴噴丁等，緩解癥狀，但可能有頭暈、嗜睡等副作用。 5. 肉毒毒素注射：可麻痹神經肌肉接頭，減輕抽動，但效果有時限，可能復發，且可能引起面部肌肉僵硬。 6. 手術治療：保守治療無效時，微血管減壓術是一種選擇，但有一定風險。 面肌痙攣的治療需綜合考慮病情和患者意愿。建議先到正規醫院神經內科就診，完善檢查，由醫生制定個體化治療方案。

原發性面肌痙攣是血管壓迫顱內面神經的分支引起的。治療方法多種。自從Dandy1934年首先提出血管壓迫三叉神經根能導致三叉神經痛和面積痙攣的論點以后。1962年Gardner首先報道了應用微血管減壓術治療，并在1967年被Jannetta大力推廣，報道了大宗應用微血管減壓技術治療三叉神經痛、面肌抽搐和舌咽神經痛。微血管減壓術的平均有效率為80％以上。微血管減壓術已被證實是治療三叉神經痛、面肌痙攣的一種安全有效方法。只有微血管減壓術是從病因上治療該病，其他的治療主要依賴對抗癲癇和對神經的破壞來減輕癥狀。原發性面肌痙攣的手術指征包括：1、排除繼發性病變；2、經長期、系統的藥物或其他治療無效，且頻繁發作，嚴重影響生活和工作者；3、排除高血壓因素引起的面肌痙攣。手術費有2-3萬。