乳腺癌保乳三年后出現疼痛，可能是術后正常的組織修復反應、病情復發或進展、內分泌變化、心理因素、其他疾病所致，如乳腺增生、乳腺炎等。 1. 術后正常組織修復反應：手術會對乳腺組織造成一定損傷，在恢復過程中可能產生疼痛，通常程度較輕，會逐漸減輕。 2. 病情復發或進展：癌細胞可能殘留或轉移，導致疼痛，還可能伴有腫塊、乳頭溢液等癥狀。 3. 內分泌變化：體內激素水平波動，如雌激素、孕激素失衡，可能引起乳腺疼痛。 4. 心理因素：對疾病的擔憂、焦慮等不良情緒，可能導致軀體感覺異常，出現疼痛。 5. 其他疾病：乳腺增生、乳腺炎等也會導致疼痛，需通過檢查鑒別。 總之，乳腺癌保乳三年后出現疼痛，不應忽視，應及時到正規醫院乳腺外科就診，進行詳細檢查，如乳腺超聲、鉬靶、腫瘤標志物等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

你好，這種情況可能是由于存在纖維瘤或者復發等導致的，根據你的簡單描述，沒有見到和進行相關的檢查，暫時不能肯定具體情況。