膽囊切除后膽總管現結石,用藥及治療如何選擇
2001年曾做過膽囊切除,昨夜又急病發作,醫生查膽總管內又0.5cm-0.6cm的結石,現在醫生開了頭孢匹胺鈉滴脈來抗炎止痛,劑量是一日兩次,一次2g。請問這個劑量是否過大?再說,這種藥很貴,全市的藥店幾乎沒有,很難買到,是否可用別的抗炎藥替代?還有,消炎止痛后,膽總管里的結石怎么辦?吃藥可否排出?還是用手術解決?
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回答3
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陳念東
上海市松江區九亭鎮衛生院
一級
外科
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膽囊切除后膽總管出現結石,涉及用藥劑量、替代藥物、后續治療等問題。包括頭孢匹胺鈉劑量是否合適、能否換藥、結石能否藥物排出、手術方式選擇等。 1. 頭孢匹胺鈉劑量:一般來說,頭孢匹胺鈉的使用劑量需根據患者的具體情況,如年齡、體重、肝腎功能等綜合判斷。對于成人,一日 4g 的總量在正常范圍內,但具體是否過大還需綜合評估。 2. 替代藥物:可替代的抗炎藥有頭孢呋辛鈉、頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等,但使用前需進行皮試,且應遵醫囑。 3. 膽總管結石排出:0.5cm - 0.6cm 的結石有可能通過藥物排出,但概率相對較小。可先嘗試使用熊去氧膽酸等藥物。 4. 手術治療:若藥物治療效果不佳,可能需要手術。常見手術方式有膽總管切開取石術、內鏡逆行胰膽管造影取石術等。 5. 日常注意:患者在治療期間應注意飲食清淡,避免油膩、辛辣食物,規律作息。 總之,對于膽總管結石的治療,需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的治療方案。患者應在醫生的指導下進行規范治療,并定期復查。
2025-02-17 16:43
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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您好:膽囊結石不管到什么時候都必須手術的藥物治療只能控制炎癥的發生但是長期用藥也不是一個辦法最好及早手術。
2015-12-23 03:17
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好!,只有抗炎治療止痛,恢復后注意飲食和休息,不吃油膩高脂肪飲食,減少發作.
2015-12-23 01:58
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