亞甲炎是一種常見的甲狀腺炎癥性疾病，患者在治療亞甲炎時(shí)擔(dān)心藥物導(dǎo)致結(jié)核擴(kuò)散且伴有每晚發(fā)燒癥狀，處理方法包括明確診斷、調(diào)整用藥、對癥治療、監(jiān)測病情、加強(qiáng)護(hù)理等。 1.明確診斷：通過甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲、血沉等檢查，準(zhǔn)確判斷亞甲炎的病情程度。 2.調(diào)整用藥：綜合考慮亞甲炎和結(jié)核的情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗結(jié)核藥物和治療亞甲炎的藥物，如使用非甾體抗炎藥如布洛芬、阿司匹林等。 3.對癥治療：針對每晚發(fā)燒，可采取物理降溫，如溫水擦浴。若體溫持續(xù)升高，可使用退燒藥，如對乙酰氨基酚。 4.監(jiān)測病情：定期復(fù)查甲狀腺功能、血常規(guī)、肝腎功能等，了解治療效果和藥物副作用。 5.加強(qiáng)護(hù)理：患者應(yīng)注意休息，保證充足睡眠，避免勞累和精神緊張，飲食清淡，營養(yǎng)均衡。 總之，對于亞甲炎合并結(jié)核且有發(fā)燒癥狀的患者，需要在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測下進(jìn)行綜合治療，以達(dá)到控制病情、緩解癥狀、減少并發(fā)癥的目的。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，保持良好的心態(tài)。

病情分析：你好：亞急性甲狀腺炎又稱病毒性甲狀腺炎或肉芽腫性甲狀腺炎或巨細(xì)胞性甲狀腺炎.本病近年有增多的趨向，可能由于我們的警惕性增高，對此病的認(rèn)識提高，加強(qiáng)了臨床詢問和實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果.本病的病因不清楚，一般認(rèn)為和病毒感染有關(guān).因?yàn)榘l(fā)病前病人有上呼吸道感染或感冒史，從病人甲狀腺組織中可檢出腮腺炎病毒，從病人的血清中可檢出多種病毒抗體，如柯薩奇病毒抗體，腮腺炎病毒抗體，流感病毒抗體和腺病毒抗體等.在臨床上我們發(fā)現(xiàn)不少病人在發(fā)病前和發(fā)病中有口腔或咽喉部感染，經(jīng)消炎抗菌治療后可以緩解，所以也不能排除細(xì)菌感染的可能性.亞急性甲狀腺炎是自限性疾病，可以自已緩解.但也有相當(dāng)部分病人因癥狀明顯需要治療.一般行對癥治療，服非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥，如消炎痛或保泰松等.如服藥后3天效果不好，可換用糖皮質(zhì)激素強(qiáng)的松30-40毫克/天，分3-4次口服，如果疼痛不緩解，可以將強(qiáng)的松劑量加到每天60-100毫克.當(dāng)癥狀緩解后，維持原劑量7-14天，將強(qiáng)的松逐漸減量.開始每次減量5-10毫克，每次持續(xù)7-14天.當(dāng)劑量減到10毫克/天，減藥速度減慢，每次減量2.5-5毫克.減藥過程中疼痛加重時(shí)，可將劑量恢復(fù)到前一個(gè)劑量，維持7-14天后繼續(xù)減素制劑對治療無明顯效果，臨床上缺乏統(tǒng)計(jì)學(xué)的資料.在治療亞急性甲狀腺炎的過程中，最令人頭痛是事是對側(cè)甲狀腺疼痛發(fā)生.有相對部分病人在原發(fā)性灶疼痛緩解的同時(shí)或不久，對側(cè)甲狀腺又出現(xiàn)新的病灶，甚至比原發(fā)病灶更為疼痛，常常延長了療程.這種現(xiàn)象也支持亞急性甲狀腺炎是一種感染性疾疾.因此在治療藥，總療程為2-4個(gè)月.在減藥過程中，如發(fā)生藥物依賴性時(shí)，可采用隔日減藥法，即一天減藥，一天不減藥，隔日輪番直至將藥物全部撤掉，并采取全天劑量早晨一次服用的方法.以上這些措施有利于減藥.在解熱鎮(zhèn)痛藥物或糖皮質(zhì)激素治療過程中，還可以同時(shí)加用廣譜抗生素7-10天，治療3天無效即換用抗生素.對甲狀腺激素制劑的應(yīng)用有不同意見，有的醫(yī)生認(rèn)為加用甲狀腺激素制劑可以幫助減強(qiáng)的松劑量，防止減藥過程上的反跳現(xiàn)象;而有的醫(yī)生認(rèn)為加用甲狀腺激過程中要預(yù)防上呼吸道再感染，清潔口腔衛(wèi)生，防止治療過程病情反復(fù)，加重或新病灶的出現(xiàn).