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我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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經常胸悶心悸但心電圖正常,可能是心臟神經官能癥、心肌缺血未發作、心律失常間歇期、冠狀動脈狹窄、心臟瓣膜病等原因所致。 1.心臟神經官能癥:多由精神心理因素引起,如長期焦慮、緊張等。癥狀多樣,可有心悸、胸悶、呼吸困難等,但各項檢查無明顯器質性病變。治療以心理疏導為主,必要時使用藥物,如谷維素、維生素 B1、黛力新等。 2.心肌缺血未發作:在心肌缺血未發作時,心電圖可能正常。可通過運動平板試驗、24 小時動態心電圖、冠狀動脈造影等檢查明確。治療包括改善生活方式,如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙戒酒等,藥物治療可用阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物等。 3.心律失常間歇期:心律失常在不發作時,心電圖可能正常。可進行長程心電圖監測,如 72 小時動態心電圖。治療根據心律失常類型選擇藥物,如美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等,嚴重者可能需射頻消融治療。 4.冠狀動脈狹窄:早期或狹窄程度較輕時,心電圖可能正常。可通過冠狀動脈 CT 血管造影或冠狀動脈造影明確。治療包括藥物治療,如抗血小板藥物(氯吡格雷)、調脂藥物(阿托伐他汀)等,嚴重者需介入治療或冠脈搭橋手術。 5.心臟瓣膜病:輕度瓣膜病變時心電圖可能正常。心臟超聲可明確診斷。治療根據病情,輕者定期復查,重者可能需要手術治療,如瓣膜置換術。 總之,出現經常胸悶心悸但心電圖正常的情況,應及時到正規醫院心內科就診,完善相關檢查,明確病因,采取針對性的治療措施。
2025-02-17 16:42
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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您好:根據你提出的問題進行解答,你的癥狀可能與更年期有關,這種現象一般來說沒有器質性的心臟病變。胸悶心悸的情況是比較常見的,多發生于更年期以前沒有心臟病史的人身上。他是由于內分泌失衡,導致植物神經功能紊亂而引起的。更年期胸悶心悸的發作常與個人的精神和情緒因素有關,精神負擔重、心理壓力大往往容易加重這一癥狀。建議:你可以到醫院的婦科進行咨詢,確診后有針對性的治療。目前你一定要注意調整好自己的心態,避免精神緊張,保持樂觀的情緒,生活要有規律,勞逸結合,保證充足的睡眠,增加日曬時間,適當進行體育鍛煉,防止肥胖,限制攝入高脂肪、高膽固醇,多吃蔬菜和水果,適量補充鈣劑,如牛奶,經常吃些蛋類、瘦肉、豆類、禽類,祝你健康快樂。
2015-12-22 22:46
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