老爸疑似肺結(jié)核,癥狀有好轉(zhuǎn)但仍頭昏,如何確診?
我老爸的癥狀很象肺結(jié)核:“午后低熱、乏力、盜汗、潮熱、頭昏”,但很少咳嗽、無咳痰、咯血、胸痛等癥狀。在一個(gè)有前在當(dāng)?shù)乜h市兩級醫(yī)院心胸內(nèi)科住院醫(yī)治已近一個(gè)月,做過各種化驗(yàn)和檢查未發(fā)有痰菌,皮試呈陰性,胸片CT、B超等檢查結(jié)果都沒有找到證明是肺結(jié)核的直接證據(jù)。住本地醫(yī)院心內(nèi)科治療期間,呼吸科醫(yī)生會診時(shí)懷疑是肺結(jié)核,但又找不到證明是肺結(jié)核的直接證據(jù),醫(yī)生建議用抗結(jié)核病的藥試一試,而這些藥用了副作用很大,而且見效時(shí)間又比較長,在不明病因的情況下當(dāng)然不敢輕易用藥,現(xiàn)經(jīng)醫(yī)囑:“先回家休息待觀察復(fù)查”,在家休息期間體溫似轉(zhuǎn)正常,出院十五天來體溫已退,都在37度以下,但剛出院一周左右的時(shí)間,一到下午一二點(diǎn)鐘仍覺潮熱,似感發(fā)熱,稍有乏力感(比以前住院期間好許多),現(xiàn)在癥狀有好轉(zhuǎn),但仍覺頭昏,請問各位專家這種狀況會不會是肺結(jié)核或其他什么少見的病種,是否需要將病人隔離休養(yǎng),是否需住院接受檢查作進(jìn)一步確診。肺結(jié)核早期能確診嗎?頭昏與肺結(jié)核有關(guān)系嗎?這么長時(shí)間了,體溫都正常了,仍有肺結(jié)核的可能嗎?需不需要繼續(xù)做檢查確診?本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:一個(gè)月左右目前一般情況:出院十五天來均在37度以下。一周前仍覺發(fā)熱,有乏力感,現(xiàn)在癥狀有好轉(zhuǎn),但仍覺頭昏。病史:30年前有過幾天時(shí)間的短期肺炎,有氣管炎史以往診斷治療經(jīng)過及效果:肺炎早逾,氣管炎尚有輕微表現(xiàn),近期住院期檢查結(jié)果有血糖、血脂偏高,經(jīng)用藥后有下降。輔助檢查:不清其它:尚無第一次問題補(bǔ)充:(2007-4-2419:32:09)可我們市一級醫(yī)院都查不出,請問杜主任,我該到哪里去做結(jié)核菌試驗(yàn)?zāi)兀趺醋觯鲈囼?yàn)方便嗎,要多長時(shí)間,需要手術(shù)嗎?
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您父親的情況較為復(fù)雜,可能是肺結(jié)核,也可能是其他疾病。需要綜合考慮癥狀、檢查結(jié)果、既往病史等。包括肺結(jié)核的典型與非典型表現(xiàn)、其他可能疾病、進(jìn)一步檢查的方向、治療的可能性以及預(yù)后情況。 1.癥狀分析:肺結(jié)核的癥狀多樣,常見的有低熱、盜汗、乏力等,但并非每個(gè)患者都具備所有典型癥狀。您父親雖癥狀有好轉(zhuǎn),但仍需警惕。 2.檢查方法:可前往更高級別的醫(yī)院進(jìn)行結(jié)核菌培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗(yàn)等。這些檢查有助于明確診斷。 3.其他疾病可能:除肺結(jié)核外,也可能是其他感染性疾病如肺炎支原體感染,或非感染性疾病如自身免疫性疾病等。 4.治療考慮:若仍高度懷疑肺結(jié)核,在權(quán)衡利弊后,可在密切觀察下試用抗結(jié)核藥物。 5.預(yù)后評估:即便目前癥狀有改善,仍需定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。 總之,對于您父親的情況,需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷。建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)一步明確診斷,以便采取合適的治療措施。
2025-02-18 23:41
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,有可能是結(jié)核病,建議到醫(yī)院做結(jié)核菌試驗(yàn),查清楚病因?qū)ΠY治療,很快就會好轉(zhuǎn)的。
2015-12-23 07:29
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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“午后低熱、乏力、盜汗、潮熱、頭昏”,很少咳嗽、無咳痰、咯血、胸痛等癥狀,會是肺結(jié)核,但是建議你還是到結(jié)核病專業(yè)機(jī)構(gòu)確診比較好
2015-12-23 04:18
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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詳細(xì)病情及咨詢目的:可我們市一級醫(yī)院都查不出,請問杜主任,我該到哪里去做結(jié)核菌試驗(yàn)?zāi)兀趺醋觯鲈囼?yàn)方便嗎,要多長時(shí)間,需要手術(shù)嗎?這個(gè)一般的醫(yī)院都可以做,只是結(jié)核培養(yǎng)陽性率比較低,有的需要連續(xù)做三次才有陽性改變。無論是否確認(rèn)結(jié)核早期還是內(nèi)科治療,暫不考慮手術(shù)!
2015-12-23 03:15
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