對于 63 歲女性肺癌伴縱隔淋巴結轉移的情況，需綜合考慮多種因素，包括檢查必要性、癌癥確診、癌型判斷、治療方案及化療效果等。 1. 檢查必要性：支氣管鏡針吸活檢雖不一定能檢測到肺部頂端病灶，但仍有嘗試的價值。它可能獲取組織樣本，有助于明確病理類型。 2. 癌癥確診：僅目前的檢查結果不能完全確定為癌癥，還需結合病理活檢。但綜合癥狀、影像及腫瘤標志物，癌癥可能性較大。 3. 癌型判斷：可能是鱗癌、腺癌或小細胞肺癌等。不同類型的肺癌在細胞形態、生長方式等方面有所不同。 4. 治療方案：治療常包括手術、放療、化療、靶向治療和免疫治療等。早期肺癌以手術為主，中晚期多采用綜合治療。 5. 化療效果：一個療程化療后胸悶緩解是好的跡象，但還需評估整體病情，決定后續治療。 總之，對于該患者，應在醫生指導下進一步完善檢查，明確診斷，制定個體化的綜合治療方案，以提高生活質量，延長生存期。

病情分析：你好，一般活檢都會拍片定位或者在B超指導下進行，一般而言定位是準確的，但是也有可能沒法檢測到病灶，因為還存在肌肉骨骼等組織影響，而且醫生一般不敢給你打包票的，不同類型肺癌治療方法不同，診斷清楚后對癥治療較有效，如果醫生建議你做的話你就聽從建議做較好不同類型肺癌治療方法不同，診斷清楚后對癥治療較有效，如果醫生建議你做的話你就聽從建議做較好

病情分析：您好！根據您說的情況，基本上已經診斷為肺癌了，只是需要支氣管鏡針吸活檢來確診。具體什么類型的癌也需要活檢才能知道。建議去正規的腫瘤醫院，在醫師的指導下規范治療。

結合患者的情況，需要采取穿刺病理確診疾病的性質，祝患者早日康復。結合病理采取后續的治療。及化療及中藥輔助治療的。