長期嚴重痛經伴多種癥狀如何診治?
我痛經已有八年。經期開始幾小時后,腰酸,腹痛如刀割,進入幻覺狀態,惡心嘔吐,排完便后6小時內逐漸緩解。(最后的糞便為黃色,特殊臭味。)后幾天時有腰部酸痛,子宮收縮痛。八年來無逐年加重現象,但情況不一。病歷:1973年生,14歲月經初潮,周期為28天,4天干凈,血色正常。因不懂衛生知識,常在經期間洗冷水,血色逐漸變黑,量變少。17歲時開始痛經。18歲結婚,一直用避孕套避孕。常有排卵期腹痛,以及經前乳房脹痛、經痛。服用毛雞酒一年半后,病情逐漸緩解,血色基本正常,夾有肉塊樣,但有經后痛的現象。20歲時不慎懷孕,人工流產后,痛經復發,且第5天后還有點滴棕色血。繼續服毛雞酒后無好轉。服用“月月舒”及各種中藥也無效。用止痛片、止痛針作用也不大。22歲時有過一次藥物流產,后服用“田七痛經膠囊”,癥狀時有減輕,但仍是痛得厲害,且第5、6天或第7天有點滴血出現。22-24歲期間,吃過一些中藥,沒有好轉,且血量變多。97年間,經期末還有少量血時就過性生活。從而患盆腔炎。經痛時,除了腹部中間劇痛外,有時兩側也灼痛。血量較多(大約250ml)。經前一個多星期乳房酸痛,經前二天有點滴棕色血。97年11月,作B超檢查:子宮前位,大小正常。宮內光點四聲均勻,內膜線居中,兩側附件未見異常。98年2月,由慢性盆腔炎轉為急性盆腔炎,剛好在經期的前幾天,打了消炎針后,痛經緩解,無劇痛及嘔吐、便急等現象。此次經期后,左乳房外上方脹痛不消,診為乳腺增生。98年3月后,常感到腰腿酸痛、肛門有墜脹感,腹部左邊隱痛,在左腹部摸到塊狀物,酸痛。排卵期依然有腹痛。經期時,左邊腹部灼熱痛。98年5月至今,月經周期變為25天。從3月至7月多次用過“蜻咚“ 、”青霉素?滅滴靈等進行靜脈滴注。98年6月,我在摸塊狀物時用力較大,突然象急性盆腔炎發作一樣,劇痛、發熱、嘔吐。B超檢查發現:左邊卵巢囊腫為3.4*4.6cm大,邊界清。98年7月復檢,為8*5*6cm大。7月至8月,服用花紅沖劑、“婦科千金片”,帶下由黃色轉為白色。98年8月,手術剔除囊腫,同時發現右側卵巢有兩個大小約為1.5*2cm大的實性腫瘤,也作手術剔除。因手術前后注射消炎藥,手術后三天經期提前到來時,血量不多,也沒有任何痛經現象。手術至今,痛經仍沒有消失,9月,在經期前用過“乳酸環丙沙星注射液”,沒有作用。作過B超檢查,一切正常。10月份開始服用“烏雞白鳳丸”和“驢膠沖劑”。排卵期依然是左側或右側腹腰腿酸痛,非經期時依然有點滴黃色分泌物,經期前變濃,直至經期前一兩天有點滴棕色或黑色血。只是腰部酸痛已消失,經期時依然腹部劇痛,時有左側或右側灼痛。血量約為170ml。我母親和妹妹也有痛經,但不如我的情況嚴重,我母親在產了第三胎后,痛經才消失。
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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長期嚴重的痛經可能由多種原因引起,如內分泌失調、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎、卵巢囊腫等。還可能與生活習慣、遺傳因素有關。 1.內分泌失調:體內激素水平失衡,如前列腺素合成與釋放異常,導致子宮平滑肌過度收縮,引發痛經。可通過調節生活方式、藥物治療(如布洛芬、萘普生、甲地孕酮)來改善。 2.子宮內膜異位癥:子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位,周期性出血刺激周圍組織,引起疼痛。治療方法包括藥物(如達那唑、孕三烯酮、戈舍瑞林)和手術。 3.子宮腺肌病:子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層,使子宮均勻增大或形成局限性結節。治療有藥物(如米非司酮、左炔諾孕酮宮內節育系統)、手術等。 4.盆腔炎:盆腔炎癥刺激盆腔組織,導致疼痛。需使用抗生素(如頭孢曲松鈉、甲硝唑、氧氟沙星)治療。 5.卵巢囊腫:囊腫可能壓迫周圍組織或發生扭轉,產生疼痛。治療根據囊腫性質和大小,選擇觀察、藥物(如桂枝茯苓膠囊)或手術。 6.生活習慣:經期洗冷水、經期性生活等不良習慣可加重痛經。應注意保暖,避免經期性生活。 7.遺傳因素:家族中有痛經史,可能增加患病風險。 長期嚴重的痛經需要綜合考慮多種因素,明確病因后采取針對性治療。同時,要保持良好的生活習慣。建議到正規醫院婦科就診,進行詳細檢查和診斷。
2025-02-18 02:50
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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月經期間發生劇烈的小肚子痛,月經過后自然消失的現象,叫做痛經。多數痛經出現在月經時,部分人發生在月經前幾天。月經來潮后腹痛加重,月經后一切正常。腹痛的特點與月經的關系十分密切,不來月經就不發生腹痛。因此,與月經無關的腹痛,不是痛經。痛經可分為原發性痛經和繼發性痛經兩種。原發性痛經是指從有月經開始就發生的腹痛,繼發性痛經則是指行經數年或十幾年才出現的經期腹痛,兩種痛經的原因不同。原發性痛經的原因為子宮口狹小、子宮發育不良或經血中帶有大片的子宮內膜,后一種情況叫做膜樣痛經。有時經血中含有血塊,也能引起小肚子痛。
2015-12-23 14:30
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