發熱 2 天，體溫最高達 38.6℃是否需要打藥水，取決于多種因素，如發熱原因、患者身體狀況、伴隨癥狀、既往病史、治療反應等。 1. 發熱原因：常見的如感冒、流感病毒感染，一般通過休息、多喝水、物理降溫可能緩解，不一定需要打藥水。但如果是細菌感染引起的肺炎、泌尿系統感染等，可能需要使用抗生素輸液治療。 2. 患者身體狀況：如果患者本身身體較弱，存在基礎疾病，如糖尿病、心臟病等，長時間發熱可能會對身體造成較大影響，可能需要打藥水來控制病情。 3. 伴隨癥狀：若伴有嚴重的咳嗽、咳痰、呼吸困難，或劇烈頭痛、嘔吐等，提示病情較重，可能需要輸液治療。 4. 既往病史：如果患者既往有反復發熱且常規治療效果不佳的情況，也可能需要輸液來加強治療。 5. 治療反應：經過口服退燒藥、物理降溫等處理后，體溫仍持續不降或反復升高，可能需要考慮打藥水。 總之，對于發熱 2 天，體溫最高 38.6℃的情況，是否需要打藥水應綜合多方面因素來判斷。建議及時就醫，醫生會根據具體情況給出合適的治療方案。