糖尿病及castleman 病患者伴有腎衰出現低血壓，可能由多種原因導致，如血容量不足、心臟功能減弱、血管過度擴張等。治療低血壓的方法包括補充血容量、使用血管活性藥物等。常用的升血壓藥物有去甲腎上腺素、多巴胺、間羥胺等。 1.血容量不足：患者腎衰進行血透可能導致血容量不足，從而引起低血壓。可通過補充生理鹽水、右旋糖酐等增加血容量。 2.心臟功能減弱：長期疾病影響可能導致心臟功能下降。需要改善心臟功能，如使用洋地黃類藥物增強心肌收縮力。 3.血管過度擴張：疾病導致血管調節異常，血管過度擴張。可使用血管收縮藥物，如去甲腎上腺素，提升血壓。 4.內分泌紊亂：糖尿病可能引起內分泌失調，影響血壓調節。需調整血糖，并根據具體情況補充激素。 5.藥物影響：某些治療藥物可能導致低血壓。應調整藥物使用或更換藥物。 總之，對于糖尿病及castleman 病患者腎衰引起的低血壓，需要綜合考慮多種因素，采取個體化的治療方案。患者應在醫生的指導下進行治療，選擇合適的藥物，同時注意監測血壓和身體狀況。

根據你的描述，考慮與血糖有關,可口服優降糖或者格列齊特進行治療建議均衡飲食，少吃甜食，不要營養過度，適當活動，定期復查，假如過段時間病情加重，是需要住院的